脑病科健康宣教.pdf

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1、出血性中风患者住院健康宣教流程及内容（一）入院日宣教内容1.您的主管医生是，我们的科室主任是。您的责任护士是，我们的护士长是。2.病房环境及规章制度宣教：包括环境、物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档餐板的使用等。3.住院期间请您穿病员服、裤。佩戴腕带，出院时才可以取下。4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：①问您姓名；②核对腕带。5.为了您用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。6.检查及注意事项：①需明晨空腹抽血及做腹部B超检查时，请您在夜间12点后不要吃东

2、西及喝水，以免影响检查结果。次日晨留取取二便标本。②做心电图时请摘下手表，不要讲话。7.患者危险因素的评估及宣教：包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。8.您目前的饮食是：□流质□半流质□普食□低糖□低盐□低脂□低嘌呤（二）住院期间宣教1.疾病概念本病有内因外因之分：脏腑功能失调，气血亏虚，形成风、火、痰、瘀等病理产物，是本病发病的内因；五志过极，饮食不节，劳伤过度，气候骤变等是本病发病之外因。内外两因相合，致气血逆乱，血液不循常道，溢于脑内而发病。病位在脑，涉及肝肾。

3、相当于西医学中的脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病。2.辨证宣教中经络中经络者以半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、言语不利为主要临床表现。常分为风火上扰证、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证、风邪入中证。（1）风火上扰证1）保持居室安静，严格限制探视，避免噪音、暴怒、抑郁，保持情绪稳定。2）入睡困难者，辗转反侧、躁动不安者，可适当给予镇静剂或睡前按摩涌泉穴100次。3）饮食宜清淡甘寒为主，如黄瓜、梨等，忌大蒜、葱等辛香走窜之品。（2）风痰阻络证1）眩晕重者，应安静卧床休息，防止摔倒。12）3天以内密切观察病情的转化。若舌质不

4、红，无眩晕头痛，病情稳定，可以进行功能锻炼；若舌苔变黄厚腻，口臭，便秘，脉弦滑而大，说明已转化为痰热腑实证，应立即报告医师。3）饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨，忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。（3）痰热腑实证1）室温不宜太高，衣被不可太厚，避免冷风直接吹入。2）若出现嗜睡、朦胧，说明病情加重向中腑转化，应立即报告医师。3）饮食宜清热、化痰、润燥为主，如萝卜、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。（4）阴虚风动证1）病房宜通风凉爽，但避免凉风直接吹入。2）避免情志刺激，勿惊恐、郁怒，防

5、止复中。3）饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。（5）气虚血瘀证1）体弱多汗者，居住环境宜温暖避风，及时擦干汗液，更换被服。2）由于气虚血瘀，手足肿胀或肤色紫暗，可用中药或温水浸泡以消肿化瘀，然后自动或被动做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。3）饮食宜益气健脾通络，如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。（6）风邪入中证1）病室保持安静，空气流通，温湿度适宜，避免噪声、强光等不良刺激。22）饮食宜给予清热疏风之品，忌食油腻、肥甘厚味及动风之品。3

6、）劝慰病人注意克制不良情绪，强调“制怒”，从而使气血通畅，避免加重病情。中脏腑中脏腑以突然昏迷而半身不遂等证或以九窍闭塞为主要临床表现。中脏腑辨闭证与脱证。闭证属实，脱证属虚。闭证当辨阳闭与阴闭，阳闭有痰热痰火之象，阴闭有寒湿痰浊之征。（7）痰蒙清窍证1）肢体瘫软者，要保持肢体功能位置，防止足下垂和肩关节脱臼。2）四肢不温者注意保暖。3）饮食宜偏温性食物，如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜灯。（8）痰热内闭证1）病情凶险，应严密观察面红、身热、躁扰不宁、肢凉等病情变化，若有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证出现，应及时报告医师。2）

7、高热神昏时，可用冰块物理降温及酒精擦浴。3）口噤不开时，应及时告知医护人员，加牙垫，以免咬伤舌头。（9）元气败脱证1）元气败脱为重危阶段，应立即告知医护人员，积极抢救。2）口腔用湿纱布覆盖，保持湿润。3）注意保暖，四肢厥冷时，给予热水袋，水温不宜过高，以免烫伤。3.情志疏导解除因突发此病而产生恐惧、急躁、忧虑等情绪，避免不良刺激，正视现实，鼓起勇气，积极进行补偿性和适应性的功能锻炼，明白通过治疗和锻炼后遗症可得到治3疗，身体可以逐渐康复。增强自信心，情绪乐观。4.皮肤护理（1）床铺柔软舒适，保持垫褥平整清洁干燥，勤换床单及内衣

8、。（2）定时更换体位，2小时协助翻身一次，翻身的同时可用红花油对原来受压部位进行按摩。注意观察面色及呼吸变化，如有异常不得擅自改变体位，要在医护人员指导下进行。（3）大小便失禁者，便后温水擦洗，局部皮肤涂滑石粉、松花粉，保持会阴部、臀部皮肤清洁干燥。使用便盆时，抬高臀部，将便