产科风险与防范措施.ppt

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1、产科风险与防范措施由于产科工作的特殊性和专业性，孕妇在待产、分娩过程中，病情変化快，预见性难，一旦出现问题，产妇、家属则难以理解和接受，极易引起纠纷。究其原因与产科护理工作特点有直接关系。提高产科护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减少产科护理纠纷发生的关键。护理风险一、艾滋病职业暴露原因：住院分娩的艾滋病孕产妇逐年增多，产科由于工作性质和特殊性，经常暴露于血液、羊水、阴道分泌物及锐器损伤、消毒药物等众多危险因素之中，是职业暴露的高危人群，直接威胁健康。一、艾滋病职业暴露预防措施：产前筛查、建档门诊高危管理每年都培训艾、梅、乙相关知识病房设有隔离病房、隔离产床

2、接生实行三级防护措施二、新生儿被盗原因：产科病房七、八楼班外时间就一个护士上班，班外时间七楼或八楼有一层没有护士。预防措施：加强宣教母婴同室加强巡视门禁管理未来希望产科在同一层并安装防盗系统三、胎盘被盗原因：民间胎盘“神药”的说法层出不穷，很多人偷去贩卖或者食用预防措施：班班清点，双人核对每个月再核对一遍胎盘放置点安装监控四、输血安全万分之一的误差就会造成100%的灾难原因：产科大量急骤出血，输血量大预防措施：1、专人取血2、严格按输血流程执行3、专人输血4、掌握输血的相关知识、不良反应和应急预案5、输血过程中，加强巡视，严格掌握输血速度输血安全输血可以挽救生命但如果没有安全

3、有效、科学合理的管理它便会成为邪恶与死亡的载体五、对保胎孕妇使用催产药物原因：查对制度落实不到位，护士疲劳易混淆预防措施：1、严格做好三查七对2、对催产素药物点滴用画红线醒目标志，高危药品与普通药品分开放置，特殊药盒上贴醒目标签3、待产、引产、药流、保胎病人相对分开4、专科药物的学习五、对保胎孕妇使用催产药物预防措施：6、针对妇产科护理工作特点，实行弹性排班，合理安排人力资源7、营造良好的工作氛围，，团结和爱护科内每位护士，关心她们的需要，给她们倾诉的机会，以解除护士心理压力，保持良好的工作心境。用药安全-----缩宫素护理要点：静滴前：观察胎心，测血压和脉搏，胎膜早破需观察

4、羊水的色、质、量，确认无胎儿宫内窘迫进行用药。静滴时：输液瓶上做醒目标记，使用微量泵控制滴速和用量，无微量泵时则需先用5%葡萄糖液500ml静滴，调节好滴速后再加入缩宫素同时摇匀溶液专人床旁守护负责观察：①静滴5分钟监测胎心②以后每15min观察一次孕妇的血压、脉搏、胎心率、宫缩的频率、强度和持续时间用药安全-----缩宫素密切观察：①观察产程进展及主诉②胎心监护仪连续监测宫缩、胎心及胎动反应③如血压升高，应减慢滴注速度：如破膜应立即通知医生存在下列情况应立即停用缩宫素：①激惹性宫缩或宫缩持续时间超过1分钟②胎心率明显减少（包括胎心持续减速、晚期减速）③孕妇临产宫口凯2cm时

5、，立即停催产素或换平衡液并更换输液器观察缩宫素过敏反应：变现为胸闷、气急、寒战及休克，如发生过敏反应立即停药，抗休克、抗过敏处理用药安全产科用药关系到母婴安全护士是患者生命和健康的守护天使护士是药物管理者和用药的实施者护士是安全用药链条中重要的一环产科护士需要掌握安全用药！中风险二一新生儿烫伤产妇坠床一、产妇坠床原因：产妇产后体质虚弱、卧床比较久，第一次起床容易导致产后体位性低血压。预防措施：做好产后健康宣教，起床前先进热食，严格按起床“三部曲”，家属一对一陪伴，护士在旁协助，预防产妇坠床跌倒，分娩过程若出血较多应重点交班。若产妇产后4小时未接小便，要做好班班交班。二、新生儿

6、烫伤原因：泡好的奶粉过烫预防措施：宝宝出生时跟产妇及家属做好泡奶的的宣教，准备一杯凉白开水，泡奶粉时冷、热开水各半，调好水时在手腕部试下水温，跟人体的体温接近就是最理想的水温敏锐的观察力认真的工作态度高度的责任心精湛的专科技能优秀的道德品质总结20谢谢大家观看