安全实体监理平行检验工作用表.doc

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1、危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表附件2-9安全实体—基坑支护工程放坡开挖编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序（部位）检查具体部位写明基坑支护工程具体轴线号、标高、深度检查内容（重点）1、放坡比例2、截、排水措施3、积土、料具堆放4、开挖5、降水6、临边防护检查方式1、现场检查2、现场实测实量检查记录1放坡比例2.1放坡比例满足要求□2.2放坡比例不满足要求□2截、排水措施3.1截、排水措施符合要求□3.2未设置截、排水措施或措施不符合要求□3积土、料具堆放4.1积土、料具堆放

2、距槽边距离满足要求□4.2积土、料具堆放距槽边距离不满足要求□4开挖4.1按施工方案分层开挖□4.2未按施工方案分层开挖□5降水5.1深基坑施工按规定进行降水□5.2深基坑施工违规采用坑外降水□6临边防护6.1临边防护措施符合要求□6.2临边防护措施不符合要求□处理意见1、放坡比例不满足要求的，责令施工单位改正。2、未设置截、排水措施的，责令施工单位改正。3、积土、料具堆放距槽边距离不满足要求的，责令施工单位改正。4、未按施工方案分层开挖的，责令施工单位改正。5、深基坑施工违规采用坑外降水的，责令施

3、工单位改正。6、临边防护措施不符合要求的，责令施工单位改正。备注1、危险性较大的基坑支护工程应按要求进行平行检验并填写本表。2、当危险性较大的基坑支护工程进入以下工序（部位）时，应到场进行平行检验并填写本表：①基坑开挖时；②支护结构施工时等。3、责令相关责任人改正的，违法违规事实在记录中必须详细说明。1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□”上打“√”。2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况”内填写。施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）：监理单位检查人员（签字）：危险性较大的分

4、部分项工程安全监理平行检验工作用表附件2-10安全实体—基坑支护工程喷锚支护编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序（部位）检查具体部位写明基坑支护工程具体轴线号、标高、深度检查内容（重点）1、基坑支护形式2、放坡比例3、支撑体系4、截、排水措施5、积土、料具堆放6、降水7、临边防护检查方式1、现场检查2、现场实测实量检查记录1基坑支护形式1.1基坑支护形式符合要求□1.2基坑支护形式不符合要求□2放坡比例2.1放坡比例符合要求□2.2放坡比例不符合要求□3支撑体系3.1边坡坡面、坡脚未出现溜坡

5、、塌方□3.2边坡坡面、坡脚出现溜坡、塌方□4截、排水措施4.1截、排水措施符合要求□4.2未设置截、排水措施或措施不符合要求□5积土、料具堆放5.1积土、料具堆放距槽边距离符合要求□5.2积土、料具堆放距槽边距离不符合要求□6降水6.1深基坑施工按规定进行降水□6.2深基坑施工违规采用坑外降水□7临边防护7.1临边防护措施符合要求□7.2临边防护措施不符合要求□处理意见1、基坑支护形式不符合要求的，责令施工单位改正。2、放坡比例不符合要求的，责令施工单位改正。3、边坡坡面、坡脚出现溜坡、塌方的，责

6、令施工单位改正。4、截、排水措施不符合要求的，责令施工单位改正。5、积土、料具堆放距槽边距离不符合要求的，责令施工单位改正。6、深基坑施工违规采用坑外降水的，责令施工单位改正。7、临边防护措施不符合要求的，责令施工单位改正。备注1、危险性较大的基坑支护工程应按要求进行平行检验并填写本表。2、当危险性较大的基坑支护工程进入以下工序（部位）时，应到场进行平行检验并填写本表：①基坑开挖时；②支护结构施工时等。3、责令相关责任人改正的，违法违规事实在记录中必须详细说明。1、根据现场检查情况，在检查记录相应的

7、“□”上打“√”。2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况”内填写。施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）：监理单位检查人员（签字）：危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表附件2-11安全实体—基坑支护工程围护桩支护编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序（部位）检查具体部位写明基坑支护工程具体轴线号、标高、深度检查内容（重点）1、基坑支护形式2、放坡比例3、支护体系4、截、排水措施5、积土、料具堆放6、降水7、临边防护检查方式1、现场检查2、现场实测实量检查记录1基坑

8、支护形式1.1基坑支护形式符合要求□1.2基坑支护形式不符合要求□2放坡比例2.1放坡比例符合要求□2.2放坡比例不符合要求□3支护体系3.1内支撑、冠梁等支撑体系位移、沉降未超过设计要求□3.2内支撑、冠梁等支撑体系位移、沉降超过设计要求□4截、排水措施4.1截、排水措施设置符合要求□4.2截、排水措施设置不符合要求□5积土、料具堆放5.1积土、料具堆放距槽边距离符合要求□5.2积土、料具堆放距槽边距离不符合要求□6降水6.1深基坑施工按规定进行降水□6.2深基坑施