教你学诊脉(初学).doc

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1、教你学诊脉一、指法：诊脉的指法很简单，没有什么特殊的要求。中指定关，（腕后高骨即为关）三指分别排开，同时根据人之体型合理布指。高大者指宜疏，瘦小者指宜紧未命名.jpg(16.65K)2010-12-610:15:48二、腕脉各主脏腑及常脉中医秉持易之原则：“知常达变”。这一观念一定要明记在心。只有知常，以常态为尺度，才能知道不正常的表现。左寸口主心，心脉常态为浮大。左关上主肝胆，此脉以长弦为常态。右寸口主肺，肺脉常态为浮涩短。右关上主脾胃，此脉以缓大为常态。左右尺中属肾，此脉宜沉软。同时还要明白四时脉之常态。对于脉的把握是一个实践过程，在现实生活中多分析品评，才能深

2、入掌握。这不在本讲的陈述范围。本讲主要针对外感脉进行简单的说明。从六经的角度不讲，只讲太阳经证脉象教你学诊脉一、指法：诊脉的指法很简单，没有什么特殊的要求。中指定关，（腕后高骨即为关）三指分别排开，同时根据人之体型合理布指。高大者指宜疏，瘦小者指宜紧未命名.jpg(16.65K)2010-12-610:15:48二、腕脉各主脏腑及常脉中医秉持易之原则：“知常达变”。这一观念一定要明记在心。只有知常，以常态为尺度，才能知道不正常的表现。左寸口主心，心脉常态为浮大。左关上主肝胆，此脉以长弦为常态。右寸口主肺，肺脉常态为浮涩短。右关上主脾胃，此脉以缓大为常态。左右尺中属肾

3、，此脉宜沉软。同时还要明白四时脉之常态。对于脉的把握是一个实践过程，在现实生活中多分析品评，才能深入掌握。这不在本讲的陈述范围。本讲主要针对外感脉进行简单的说明。从六经的角度不讲，只讲太阳经证脉象三、脉之基础对于初学者来说，诊脉是道门坎儿。是一件说难不难说易不易的事情，在一般人看来，不就是用手摸脉吗？或者说所有的脉都是跳动的呀。其实脉里乾坤大有学问！首先从诊脉不难说起。知道怎么定位，这就是小小的一个入门，至少你知道怎么把脉了。然后要了解的就是脉的至数，也就是正常脉的跳动次数。古代没有钟表，不可能以分钟来计脉搏跳动次数，而是以一息为准。何为一息？就是正常情况下的一呼一

4、吸。标准是什么呢？一息四至为平脉。就是说一呼一吸间，脉搏跳动四次，这是正常的。比此慢或快于此，皆为病脉。一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，六至为数七至极，八脱九险十危急。１、浮脉浮脉属阳脉，主表。那么什么叫浮脉呢？从字面上理解，就是浮在皮肤上的脉，用手指轻轻的搭在皮肤上就能感觉到脉的跳动。从外感的角度来看，此时外邪尚未入里。一般外感初起，易现浮脉（体质虚弱正气不足者除外）。２、浮脉主病浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。浮脉主表，有力表实，无力表

5、虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。外感多以浮迟、浮数、浮紧、浮缓为特征，在具体的临床应用中，值得注意的是人迎脉的把握。左手人迎脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命。二、沉脉沉脉属阴脉，需要重重地按下去才能感觉到脉搏的跳动。水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。　　　　主病沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢

6、，肾虚腰及下元痛。沉脉主里，有力里实，无力里虚，沉则为气，又主水畜，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食。沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。一些体质虚弱的人，感冒也会有沉脉表现。因此在临床上，不能拘于方书所言，应随证化裁，才能收到明显的效果。三、迟脉迟脉属阴脉，一息三至为迟，是阳不胜阴的表现。三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。　　主病迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。　　迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。四、数脉　　数脉

7、属阳脉，一息六至，此为阴不胜阳之表现。临床就分清虚实表里。　　主病诗数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。　　数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数虚肺痿。注意儿童的脉不在此列。诊脉六法心　脉　　切脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔忡沉细弱。上焦蓄热洪大应。肝　脉次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫（音wāng　瘦弱的意思）