建筑起重机械使用登记申请表(施工升降机)

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1、建筑起重机械使用登记申请表申请单位(盖章):申请人:许田生电话:23234588年月日工程名称南安市官桥镇五星片区拆迁改建一期4#商住楼使用地点南安市官桥镇五星片区使用单位福建省五洲建设发展有限公司项目经理许田生设备名称施工升隆机规格型号SCD200/200设备高度(米)首次安装30米制造厂家厦门安捷顺机械设备有限公司最终使用57米产权单位泉州宏源建筑机械租赁有限公司备案编号QTZ103627002007120090安装单位泉州市鸿发钢结构工程有限公司资质等级三级:B2084035050201-4/3现场安装负责人陈培勋安装起止时间2009.04.

2、14-17检测机构泉州易安工程检测服务有限公司资质证书编号20080045项目检测负责人张来武检测报告编号YANTJ08112801检测报告日期2008.11.28检测结论复检合格安装及使用作业人员姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号宋殿梅建筑起重机械拆装管理闽建岗060530张玉金建筑起重机械拆装工闽建岗060516田玉海建筑起重机械拆装工闽建岗060518陈南宁施工电梯35051850005072张玉振建筑起重机械拆装工闽建岗060517安装单位意见技术负责人签名:(公章)年月日使用单位意见技术负责人签名:(公章)年月日登记机构审核意见审核人:(公

3、章)年月日使用登记编号填表说明:1、由使用单位填报,一式四份(使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机关各一份);2、本表中除使用登记编号及登记机关意见栏外,其余栏目由申请单位填写;1、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目。

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