麻醉恢复室记录单.doc

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1、冕宁漫水湾友松医院麻醉恢复室记录单姓名性别男□女□年龄住院号病室床号手术名称麻醉方式全麻插管□椎管内麻醉□Other□术前特殊情况插管困难□声嘶□其他入室时间：年月时分入室护士交接班情况：BP/mmHgpbpmRbpmSpO2％术中出入量出血量ml引流量ml平衡液ml胶体液mlNSml血浆mlRBC悬液ml其他ml尿量ml皮肤是否完整：是□否□各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□伤口引流：有□无□胃管：有□无□尿管：有□无□其他交班护士：接班护士：项目15min3045153045153045153045备注ECGSteward评分分清醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激

2、无反应0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽2不用支持可以维持呼吸道通畅1呼吸道需要予以支持0肢体活动度肢体能作有意识的活动2肢体无意识活动1肢体无活动0总分评分人：SpO2％TCVPRBP℃cmH2ObpmmmHg3824036220342003230180302716028241402621120241810022158020126018940166201430治疗出恢复室情况恢复期出入量病房交接BP/mmHgpbpmRbpmSpO2％术中出入量同入恢复室情况皮肤是否完整：是□否□各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□伤口引流：有□无□胃管：有□无□尿管：有□无□其他呼吸音：

3、正常□异常反射（吞咽/咳嗽）：正常□弱□无□声嘶：无□有□RBCml血浆ml平衡液ml胶体液mlNSml出血量ml引流量ml尿量mlBP/mmHgpbpmRbpmSpO2％交班护士：接班护士：交班时间：出室时间：时分PACU医师签字：