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时间:2017-12-14
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1、猪流感病毒的进化特点和流感大流行徐州CDC余加席流感大流行也称世界性大流行,是由于新亚型毒株的出现,人群普遍缺乏免疫力,因而传播迅速,流行广泛波及全世界,发病率高并有导致大量的死亡。世界性大流行常有2-3个波。一般说来,第一波持续时间短,发病率高,第二波则拖的时间长,发病率较低,有时还有第三波。在一般情况下,第一波主要发生在城市和交通方便的地方,第二波主要发生在农村交通不方便的地方。假设出现甲型HxNx病毒株甲型HxNx非关键变异株可能在任意点产生,流行可与这种变异株有关或无关假设产生甲型HyNy优势株(新亚型)
2、甲型HxNx变异株消失发病率人群抗体平均水平大流行流行流行大流行大流行间歇期流行时间/年123456789101112出现临床症状的流感发病率人群抗甲型HxNx毒株抗体平均水平人群抗甲型HyNy毒株抗体平均水平流感大流行与流行的发生流感大流行第一次为1918-1919年由猪型(H1N1)流感病毒引起的大流行,是流感流行史上最严重的一次,估计全球患病人数在5亿以上,发病率约20%-40%,死亡人数2-5千多万,超过第一次世界大战战亡总人数;第二次流感大流行由H2N2亚型毒株引起民,于1957年2月首发于我国贵州西部,
3、3-4月发生全国大流行,5-6月波及日本和东南亚各国,8个月内席卷全球;第三次流行由H3N2亚型毒株引起,1968年7月中旬首发于我国香港特区(经追溯调查,我国内地即上海和广东地区比香港特区还早些些);第四次流行由H1N1亚型毒株引起,1977年首发于我国东北地区,传播速度比前面任何一次都慢,半年后才到我国南方,约一年后才波及全球。二十世纪甲型流感大流行,特别回顾1918年大流行的文献:病毒学、病原学和流行病学,RevMed.Virol.,J.S.Oxford*年份亚型死亡人数/百万起源地1889H2N26欧洲18
4、98H3N20,5欧洲1918H1N140欧洲1957H2N24亚洲1968H3N22亚洲1977H1N1?亚洲(实验室)流感大流行流感大流行流感大流行出现的主要原因,就是出现新亚型流感病毒。由于人群对新的毒株普遍易感,人群缺乏免疫屏障,故一旦新亚型毒株完全适应人体,可实现人与人之间的方便传播,则具备了流感大流行的基本条件。流感大流行近年,世界卫生组织在流感监测与防控方面做了大量的工作,其出发点,主要是担心在沉寂数十年之后,流感大流行会再次发生。2005年始,人感染高致病性禽流感病例陆续出现,给流感大流行敲响了警钟
5、。幸运的是,至今发现的人感染高致病性禽流感病例,大多是由禽传染给人类,人与人之间的传播只是极个别的案例,只是一种特定条件下发生的传播,故禽流感病毒引起流感大流行的生物学基础至今仍不具备。科学家对禽流感病毒持续监测,以观察病毒是否通过变异逐渐适应人体,最终完全演变成一种人类流感病毒。流感大流行猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病,该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒,因此人类缺乏对猪流感病毒的免疫力,特别是那些没有和猪有日常接触的人群,假如猪流感病毒具备了有效的人传人能力,则也有
6、可能引起流感大流行。流感大流行2009年发现的新型猪流感病毒,在短时间内在全球几大洲多个国家出现确诊病例。目前证据表明,该病毒属基因重配病毒,基因序列含有人、禽、猪三种流感病毒的成份,对于人体来说是一种较新的病毒,人群对此普遍易感。而且,随着该病毒在人群、动物间广泛流传,其整合其它种类流感病毒基因的机会增加、适应人体环境的能力将可能快速增强,其传染性也可能逐步增强。因此,WHO十分担心目前的新型猪流感病毒将成为流感大流行的病原。流感大流行疫情警告提升到了5级,并不代表猪流感肯定会造成全球性的大流行。这取决于病毒的毒
7、力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得抗体的交叉保护作用、以及宿主特征等多种因素。可以肯定的是人类离流感大流地又近了一步。加强猪流感病毒的监测与防控、加强流感大流行应对的准备工作,势在必行。猪流感病毒(Swineinfluenzavirus,SIV)概述SIV属于A型流感病毒主要引起猪的急性呼吸道疾病,发病率高,死亡率低。世界范围内流行的主要有H1N1、H3N2和H1N2亚型,基因型具有多样性A型流感病毒粒子结构。A电镜观察;B模式图(Murphy等,1996)SIV的主要危害SIV对猪健康和养猪业的危害
8、SIV对人类公共卫生的威胁SIV传染给人-人畜共患病(Zoonosis)人类大流感的可能起源流感病毒在猪体内的进化方式宿主适应性(hostadaption)进化A型流感病毒具有宿主范围限制性,当发生跨物种传播时,病毒对新宿主的适应过程也是病毒自身进化的过程,这一过程决定病毒在新宿主中能否稳定存在。抗原漂移(antigenicdrift)病毒为了逃避宿主的免疫
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