医院规章制度.docx

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1、====医院规章制度二〇一五年八月发行==========目录一、组织管理制度1.组织结构图2.岗位职责2.1院长职责2.2医务副院长职责2.3行政副院长职责2.4医务各科室主任职责（含牙体牙髓科、颌面外科/住院部、修复科、正畸科、种植科、医疗美容科、急诊科）2.5护理部主任职责2.6综合管理部主任职责（含人力资源、财务、IT、后勤、医教研）2.7市场部经理职责2.8麻醉科医师职责2.9医学影像医师职责2.10预防保健科医师职责2.11病理科医师职责2.12医学检验科医师职责二、医疗管理制度1.口腔医院工作制度2.医院员工沟通协调工作制度

2、3.口腔医务人员医德规范4.口腔全程优质服务制度5.口腔门诊健康教育6.口腔医院绿色通道就诊制度7.口腔医患沟通工作制度8.口腔感染控制业务学习制度9.医院感染在职教育与培训制度10.医院职工培训制度11.患者知情同意告知制度12.口腔医院感染管理制度12.1口腔医院感染管理制度12.2标准预防防护制度12.3医务人员手卫生制度12.4已知传染病患者防护制度12.4医护人员职业暴露处理及报告制度12.4口腔医院消耗性材料的感染控制制度12.5重复使用器械的感染控制管理制度12.6口腔诊疗器械维护和保养制度12.7口腔模型室规章管理制度12

3、.8化学消毒液监测制度==========12.9口腔卫生保洁制度12.10诊疗室环境日清洁、消毒常规12.11牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引12.12超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引12.13口腔小器械清洗、消毒操作指引12.14口腔可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引12.15模型消毒操作指引12.16义齿修整抛光消毒操作指引12.17印模托盘消毒操作流程12.18独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引12.19牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引12.20防止手套交叉污染的方法12.21医疗废物内部分类、收集、处置

4、、转运制度12.22医疗废物处理工作指引12.23口腔消毒管理责任制12.24口腔诊疗医院感染管理标准12.25口腔医院院感管理质量评估细则三、护理管理制度四、院感管理制度五、消毒隔离管理制度==========一、医院组织结构图院长医务副院长行政副院长牙体牙髓科护理部颌面外科/住院部综合管理部人资/财务/IT/后勤/医教研修复科市场部正畸科医学检验科种植科病理科医疗美容科消毒供应室急诊科预防保健科麻醉科医学影像科==========院长职责1．在上级主管部门的领导下，根据自觉的方针政策全面组织领导医院工作，包括指医疗、教学、科研、预防、

5、人事、财务和基建、总务等工作，负责主持院务委员会等会议，组织对医院各主要工作进行研究并决策。2．领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划并组织实施、检查、监督和总结工作，定期向职代会报告工作。3．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。4．负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。5．采取积极措施，支持新技术，新项目的引进和应用。6．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。7．经常督促检

6、查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。8．组织领导对工作人员的考核，任免、奖惩、调配及提升等'作。9．加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。10．及时研究处理职工及人民群众对医院-作的意见。11．同事外出或缺勤时，须指定代行职权。医务副院长职责1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理、药品、医保、物价、医疗质量、医技等科室的工作，制定业务发展规划，负责科研课题与继续教育的管理工作，落实医疗安全责任制。2．制

7、定医疗制度、医疗常规和技术操作规程并督促检查各科室、部门的执行情况，并及时反馈，定期考核。3．深入病房、门诊、急诊和医技科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导、==========组织危、急、重症病人的会诊、抢救工作。4．负责组织全院医务人员的业务技术学习、考核和业务指导工作。制订医务人员继续教育培训计划并组织实施。5．领导医疗业务信息统计、病案管理、图书管理等工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。6．组织检查全院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教、院内感染等工作。7．做好城镇职工基本医疗、城镇居民

8、医疗、新型农村合作医疗保险等工作。8．组织领导离（退）休干部、知名人士、外宾的医疗保健康复工作。9．拟定中西药品、医疗器械、卫生材料等物品的采购计划，报批后督促落实执行。10．负责突发事件的处