当前医院财务管理模式的现状及改进研究.pdf

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1、~FinanceandTax研究当前医院财务管理模式的现状及改进研究李丽河北北方学院附属第二医院【摘要】财务工作是医院各项工作开展的支撑和保障。本文通过对医院财务管理模式的现状分析，指出当前医院财务工作在预算、效益和信息等方面存在着管理缺陷。进而提出从预算管理，成本核算、监管和网络化渠道改进的具体措施，完善医院财务管理。【关键词】医院财务；管理；模式一、当前医院财务管理模式的现状2．未考虑信息传递的成本效益1．集权型财务管理模式成本管理是医院实行财务管理的基础。但现实情况并不乐观。这是传统公立医院使用较多的

2、模式。医院作为经营的实体单一些医院领导没有形成成本效益观念，只是把厉行节约、精打细位具有独立的财务体系，集权型财务管理模式的特点在于，医院算当成概念宣传教育一下。一些医院虽然建立了信息成本管理制享有对下设所有科室管理决策的控制权，这种模式能够提高财务度，但由于体系不健全，人为因素干扰，缺乏内部激励机制和约控制的效率，在充分利用内部资源的基础上，正确并且高效率的束机制，没有形成以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估分配资源，不仅能够提高科室的效益，还能使医院总体效益达到为主要内容的成本管理，制约了人力、物力

3、、财力的有效利用，最大化。但如果“统得过死”，又会影响科室工作的积极性、职工不能最大限度的为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，影响的创造性，影响医院的经营灵活性。力医院在市场中的竞争力。2．分权型财务管理模式3．不能把握信息的时效性、一致性分权型财务管理模式应用于医院集团的比较多，其特点在于，财务信息是医院财务状况、现金流量和经营成果的真实反映，成员的财务机构有一定的独立性，而医院集团只在重大财务问题为医疗机构管理层及相关部门作出正确决策提供数据支持，对医上有控制权。这种模式能够最大限度的调动成员的积极性

4、和创造疗单位经济的良好发展具有重要导向作用。当前医疗单位的财务性，运用各自优势，收集和利用相关信息。但是，这种模式难以管理信息化程度仍然很低。有的没有重新设计财务会计流程，只统一安排医院集团的战略，无法充分协调各成员的资源，减弱了是简单模仿和照搬手工流程。有的停滞在电算化阶段，主要是利集团对成员的协调控制能力。合力不够，有时甚至会出现一加一用信息技术进行会计核算、报告。有的使用了设置严密稽核系统小于二的情况。并经有关部门批准的统一财务网络软件，但各个核算子系统仍然3．事业部制财务管理模式是彼此独立的，没有实

5、现信息共享。整合度低，数据的采集比较事业部制又称为集权和分权联合的财务控制模式是结合了集滞后，缺乏会计数据传输的时效性和一致性。没有改变传统会计权和分权型一种模式，其特点在于，将重要决策权集中控制在集信息系统结构的本质，也没有消除这种系统结构的固有缺陷。团总部，其他权利则下放到成员医疗机构，在保证集团掌握重要三、当前医院财务管理模式的改进研究决策权的同时充分调动成员的工作积极性。在实行事业部制财务1．预算管理控制模式时，需要充分协调好集权和分权的程度。预算管理是财务管理的重要内容，医院预算是根据医院事业二、

6、当前医院财务管理模式存在的问题发展计划和任务而编制的年度财务收支计划。预算管理要以财务1．没有做好前期的预算工作部门为核心，实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。预算管理是医院管理控制的一种主要方法。编制预算必须遵特别是集权型财务管理模式的单位，首先，各科室根据需要，编循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则。一些医疗机构在制定制本科室本年度支出计划，制成表格上报医院财务部门；其次，本单位年度预算时由于缺乏完善的各类预算编制指标，医院领导由财务部门汇总上报院级主管，按照“量人为出，保障重点，统层和编制人

7、员往往以自我意识为中心，随意性较大。没有充分考筹兼顾，留有余地”的财政预算编制原则，压缩一些不合理开支；虑医院的实际情况、资金状况。在重点建设和发展项目上，资金最后，由财务部门汇总编制年度经费预算。合理有效的预算管理安排要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗体制，压缩了行政消耗性开支，堵塞了管理上的漏洞，实现了年资源的科学配置。此外预算编制时间较短，使得这项工作没有经度收支综合平衡，较好的保障和促进了医院各项工作的完成。过充分论证。在预算执行过程中，一些单位不能严格执行批复的2．成本核算预算。

8、虽然将预算逐级分解，落实到具体的责任科室或责任人，成本核算的目的是在保证医疗服务质量的前提下控制支出、但是在执行过程中随意性强，领导把关不严。节能降耗、降低服务、营运成本。医院必须立足本单位实际，不164中国经贸研究疆能照抄照搬现成模式，要充分考虑内部经济管理习惯和数据采集的方便性。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算、诊次成本核算、床日成本核算、病种成本核算等办法，规范核算收入、事业单位预算管理问题及费用项