医疗废物管理相关制度、职责.doc

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1、医疗废物管理组织职责1、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。2、依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。3、指导、督促本单位各医疗废物产生地的医疗废物处臵、集中收集情况，定期对医疗废物处臵情况进行跟踪，每季至少组织检查一次，并将检查结果纳入年度目标考核。4、负责本单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处

2、理工作。5、定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。6、及时为从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员及管理人员采取职业卫生防护措施，定期进行健康检查。医疗废物管理专职人员职责1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处臵过程中各项工作的落实情况。2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处臵过程中的职业卫生安全防护工作。3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。5、负责

3、有关医疗废物登记和档案资料的管理，相关资料保存至少3年以上，更换管理人员时有交接手续。6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。医疗废物职业安全防护要求1、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理制度、工作流程和各项工作要求。（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序以及处臵过程中预防医疗废物刺伤等伤害的措施及发生后的处理措施。医疗废物分类收集的方法和工作要求1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分

4、类分放在符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定》的包装物和容器内。2、在分装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏等缺陷。3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物，依照有关法律、法规、规定进行管理。5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放臵到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然

5、后按感染性废物收集处理。6、疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。7、疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。8、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。医疗废物交接登记制度1、运送人员每天在规定的时间，从医疗废物产生地运走医疗废物时，必须在“医疗废物交接登记本”认真登记各项内容，与科室人员在登记本上双方签名，做到日产日清，数量相符。2、运送人员在规定的时间内将医疗废物运送至院内暂时贮存地，立即与暂存地的工作人

6、员进行交接登记（内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间等），双方签名。3、暂时地的工作人员每2天与集中处臵单位人员进行交接，做好交接记录，双方签名。4、登记交接等资料至少保存三年。医疗废物管理培训制度1、全员培训：在院办公会、院周会、院感染管理委员会、职工大会上学习医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识。2、管理人员培训：定期组织管理人员进行业务培训并进行考核。3、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：（1）掌握国家相关法律、法规、规章和规范性文件的规定，熟悉本单位制定

7、的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。（4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处臵过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的处理措施及发生后的处理措施。（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施。医疗废物内部转运制度1、负责转送医疗废物的人员在转运医疗废物时，应检查包装物或容器的标识及封口是否符合要求，不得转送没有标识或标识不明的医疗废物。2、运

8、送人员每天下午5时从医疗废物产生地收集分类包装的医疗废物，并按规定的路线送至院内指定的暂时贮存地点。3、运送人员在运送医疗废物时，应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。4、运送医疗废物应当使用防渗漏和遗撒，无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。5、每天转送结束后，应当对转送工具进行清洁和消毒处理后备用。医疗废物暂时贮存管理