头孢菌素类药品分类及特点.docx

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1、分类代表药物特点与应用第一代头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄①G+菌：较第二代略强，显著超过第三代；※②G-杆菌：较第二、三代弱；③对青霉素酶稳定，但对β-内酰胺酶稳定性较差；④肾毒性：有。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半衰期短，脑脊液中浓度低；⑤适用于轻、中度感染。第二代头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯①G+菌：较第一代略差或相仿；②G-菌：较第一代强。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效；③对多种β-内酰胺酶：较稳定；④肾毒性：较小。第三代头孢噻肟、头孢曲松头孢他啶、头孢哌酮头孢

2、克肟、头孢泊肟酯①对G+菌较第一、二代弱；②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用；③对β-内酰胺酶高度稳定；④血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；⑤肾毒性：基本无；⑥适用于：严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。第四代头孢吡肟①G+菌、G-菌、厌氧菌——广谱，增强了抗G+菌活性；②抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强；③对β-内酰胺酶稳定；④半衰期长；⑤无肾脏毒性；⑥用于对第三代耐药的G-杆菌引起的重症感染。第五代头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普①超广谱，对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效；②对β-内酰胺酶尤其超广谱

3、β-内酰胺酶（ESBLs）稳定；③无肾毒性。