产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性的研究.doc

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1、产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性的研究摘要：目的探讨产科超声危机值报告与临床医疗安全的相关性。方法将我院2011年6月〜2014年6月收治的120例孕产妇作为研究对象，将构建超声危急值报告的孕产妇作为观察组，未构建超声危急值报告的孕产妇作为对照组，每组60例，对两组产妇临床医疗安全的相关情况进行比较和分析。结果观察组孕产妇医疗干预时间显著短于对照组孕产妇，产妇与围生儿不良结局发生率显著低于对照组，急救发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论产科超声危急值报告制度的应用可有效提高医疗安全，在极大程度上提高了孕产妇及围生儿的生存质量，有利于减少医患纠纷。关键词：产科超

2、声危机值报告；临床医疗安全；现骨干性健康作为人类追求的永恒主题，也是社会经济可持续发展的源泉和动力。在医疗技术H益发展的当今社会，世界各国均在保障患者临床医疗安全方面给予关注［1］。近年來，我国卫生部及医师协会制定了患者安全目标手册，其中建立生命危急值报告制度是防范医疗纠纷、确保患者医疗安全的前提。危急值指与止常参考值范围偏差较大的检查或校验值，表示患者可能处丁生命危险的情况。妇产科超声检查危急值报告要求超声工作在检测到可能危及孕产妇及胎儿生命安全疾病时，需立即报告主管医生，使其在第一时间获得危急值信息，并迅速做出处理措施。为探究产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性，我院对2011年6月〜2

3、014年6月收治的120例孕产妇进行分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年6月〜2014年6月收治的120例孕产妇的临床资料，将60例构建超声危急值报告的孕产妇作为观察组，60例未构建超声危急值报告的孕产妇作为对照组。两组孕产妇均无影响妊娠及生产的严重疾病，其中观察组孕产妇孕产次为1〜3次，平均为（1.32土0.42）次；年龄分布为20〜30岁，平均年龄为（26.3±1.6）岁。对照族孕产妇孕产次为1〜4次，平均为（1・34±0.41）次；年龄分布为21〜32岁，平均年龄为（26・4±1・5）岁。两组孕产妇一般资料的比较无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1

4、.2方法观察组孕产妇构建产科超声危急值报告制度，主要内容如下：①脐带异常。超声检查中出现脐带先露、脐带脱垂、脐带绕颈及脐带扭转等，口.维持时间超过3w。②妇科异常。超声检查中变现出卵巢囊肿、黄体破裂、瘤蒂扭转或破裂等。③界位妊娠。超声检查表现为间质部妊娠、输卵管妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠等。④脐带协管检测异常。孕产妇脐动脉频谱发生舒张期血流消失或逆向血流。⑤胎心异常。胎心消失、节律不齐、胎心缓慢或胎心过速等。⑥胎盘异常。帆状胎盘、胎盘早剥并伴有一定前置血管或完全前置胎盘。1.3观察指标对两组孕产妇就I韦I生儿危重症发生情况及产妇和幼儿预后情况进行比较和分析，在此基础上对产科超声危急值报告与临

5、床医疗安全的关系进行研究。1.4统计学方法采用统计学软件包SPSS17.0对本文所有数据进行比较和分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用？字2进行检验；计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t进行检验；P<0.05的差异具有统计学意义。2结果观察组孕产妇医疗干预时间显著短于对照组孕产妇，产妇与围生儿不良结局显著低于对照组，急救发生病例显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05),见表lo3讨论危急值报告制度在医院内部形成了快速联动反应机制，在挽救患者生命的同时提升了医院管理水平。另外，危急值报告制度要求各部门进行及时有效的沟通，有利于医院业务水平的提高，同时增强了各部门工作人员的

6、责任意识［2］。以往临床上缺乏超声科危机值报告的相关研究，国外文献也很少报道。在实际临床工作中，常遇到除检验科以外科室检查结果同样对病情进行反映，会在一定程度上对患者生命及生理功能产生干扰，为避免这类事件带来的安全隐患，危急值制度不能仅局限在检验科，其他科室需进一步应用和借鉴。相关研究表明，把妇产科超声检查中发现的与危急值定义相符的检杳结果纳入报告项冃，参照危急值报告流程是医院进行临床及功能科室质量改进、保证医疗安全的重要举措［引。超声危机值报告具有风险预见性，可提早告知孕产妇及家属，选择合适的分娩方式，以利于确保医疗安全，减少医患纠纷的发生。危急值报告的最大意义在于及时发现病情、及早采取干预

7、措施，为围生儿及产妇赢得抢救时间，在极大程度上提高了抢救成功率。人部分医院在制定危急值报告制度时只对功能科室想临床医师报告的工作流程进行规范，制定岀的危急值报告制度与本院院情严重不符。在本组研究中，超声危急值报告制度的建立主要参照检验危急值报告制度及流程，由临床科室及医技科室对项目内容及范I韦I共同进行商定及评估。报告内容符合本院规模，体现了本院的特色，在查阅文献、分析既往妇产科危机病例特征及超声