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1、中国行为医学科学!""1年,月第#2卷第,期LKH?AM@N+BH<=?@;!""1,R@O#2,S@%,·)($··专题论述·行为医学学科发展与展望杨菊贤杨志寅张作记一、行为医学是医学科学发展的一个新领域#’’’年《中国医学论坛报》报道,在我国某地发生过#例行为科学是与自然科学和社会科学并列的第三科学,行为反复发作胸痛、心慌、气急伴有头痛、恐惧的患者,发作时存在医学则是行为科学在医学中的应用。目前我国行为医学的研高血压(#,"3##"44/5)与窦性心动过速(/6#2"次3分)
2、,心电究,基础研究方面涉及了神经行为学、行为生理学、行为药理图伴有7898的缺血性改变,历经#,位副高职称以上专家的学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学(药理学)、行为生化诊治,均不能终止其发作。此例最终被诊断为“急性焦虑症惊学、行为遗传学等,并逐步形成相对独立的分支学科。如学习恐发作”,经短期抗焦虑治疗后,即完全缓解,并恢复工作。[#]与记忆的研究目前已成为脑与行为研究的热点。行为学实近年来,越来越多的资料提示焦虑症与某种行为类型有验研究建立了各种心理行为的认知模型,加速了脑功能机制的关,紧张、焦虑、恐惧
3、、愤怒和社会遗弃等因素,促发冠状动脉痉研究,逐步揭示了脑和行为关系,丰富了脑和行为关系的理论。挛。目前认为促发冠状动脉痉挛或心源性猝死的心理预测因在应用研究方面,产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行子有:!&型行为&:&:反应:&型行为易冲动,反应为恼火为医学、内科行为医学、妇科行为医学、儿童行为医学、护理行(&55;<=<>?@A)、激动(:;;?><>?@A)、发怒(&A5B;)和不耐烦(:4C?BAEB),即著名的&:&:反应;"7?FGCH
4、IF反应:是指奋力拼搏,一门与多个学科相关的交叉性学科,覆盖面宽,应用范围广,越历尽艰险,多次接近成功而又屡遭惨败时的心态;#愤怒与沮来越被医学界所重视;行为医学的研究成果不断推动我国医学丧。由冠脉痉挛促发的急性心肌梗死病例,约占心肌梗死总数发展的事实,正在日益被承认,目前已涉及基础医学、临床医的#2*J$,*。重性抑郁也是促发急性冠脉综合征(&K7)的学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学、心理咨询、预一个独立的危险因素,如不能及时加以干预,其死亡率将增加$防医学、保健康复以及健康教育等领域。在心理行
5、为干预治疗倍以上。同时发现冠心病患者伴有重性抑郁者,其心率变异性方面,推行认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、松弛疗法、均有显著的下降,因此出现恶性心率失常与心源性猝死的几率音乐疗法、暗示疗法、脱敏疗法、厌恶疗法以及生物反馈治疗将显著增加,因此,冠心病患者如伴有焦虑或抑郁等心理障碍,等,对多种心身疾病的防治发挥了重要作用。特别是由生活方应及时识别并加以及时的干预,可以有效阻止冠心病患者发展式与行为因素引起的疾病,如高血压、高血脂、高血糖、饮食结成为&K7。构不合理、肥胖、过分紧张、心境压抑、缺少运动、吸烟、
6、酗酒、夜目前认为,心血管疾病的发生发展与1种社会心理因素密生活过度、吸毒、不洁性生活等问题的干预,行为医学的地位和切相关:焦虑、抑郁、某种行为特征、社会孤立以及慢性的生活[!]应激事件[1]。社会心理因素通过不良的生活方式和行为习惯,作用也愈来愈被人们所认识。二、行为医学学术方面取得的进展如吸烟、酗酒、持久紧张的高负荷工作和生活节奏以及&型行近十几年我国行为医学学会发展、教学科研、学术交流、继为等,激活神经内分泌机制,使交感神经紧张性和血小板的活续教育、人才培养、杂志工作等工作的情况,笔者既往已做过介性增加,
7、损伤冠状动脉内皮细胞,形成冠状动脉粥样斑块,冠状[$]动脉管腔狭窄,引起心肌缺血缺氧;心理应激也可通过促发冠绍,本文重点阐述学术研究方面的成果。#%行为类型与心脑血管疾病的相关性研究:&型行为人群脉痉挛,使斑块破裂,引起&K7的临床症状;心理应激对于&K7冠心病的患病率(’%()*)明显高于+型人群($%,#*),发生的促发作用绝不亚于高血压、高血脂、高血糖等传统的危险因心绞痛和急性心肌梗死的几率两倍于+型人群,脑卒中发生率素。较+型人群增加#%,倍。并发现&型行为的核心成分是敌意$%心理行为因素与恶性肿瘤:
8、恶性肿瘤的发生发展和防治和好胜心过强。应激与不良生活事件是心脑血管疾病的促发研究表明,半数以上的癌症患者发病之前有精神创伤或不良生因素,对冠心病、高血压和卒中患者的不良生活事件和负性情活事件的历史,同时典型的K型行为可促发恶性肿瘤(发生率绪进行行为干预,可有效预防心脑血管疾病的发生和发展。十增加$倍),因此认为:长期的心理痛苦或愤怒,强行抑制,不能余年的研究结果发现,性格类型与遗传有一定的相关,但主
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