大型设备检查规定.doc

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1、青龙满族自治县医院关于大型医疗设备检查管理规定为进一步规范大型医用设备检查，更好地维护人民群众健康利益，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。根据我院卫生工作实际情况，特制定以下措施根据河北省卫生厅关于大型医疗设备检查规定及我院实际情况大型检查项目包括心脏彩超、X—射线计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像、数字减影血管造影（DSA）介入检查治疗（仅适用于心、脑血管疾病的检查治疗和恶性肿瘤的介入治疗以及急性内脏大出血的急诊抢救）、以及符合国家规定的其他大型医疗设备检查和治疗项目。根据国家有关规定，门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗

2、，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、核磁共振等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70%以上。住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由各科室根据病情确定使用，严禁滥做检查，阳性率达不到国家规定的标准。医生有权拒绝住院患者不合理的检查要求。实行大型医用设备检查点评制度。医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率，CT、MRI、大型X光机阳性检查率70％。医疗机构要成立大型医用设备合理检查评价专家组，对医师大型医用设备合理检查情况每季度抽查一次，每次抽查数量不少于开具检查医师总数的10％，填写大型医用设备检查评价表

3、，建立大型医用医用设备检查不良记录档案，对大型医用设备检查实施动态监测及超常预警，对不合理检查及时予以干预。实施大型医用设备检查公示通报制度。实行科室大型医用设备检查公示，开展科室大型医用设备检查阳性率调研，合理确定参考值，并定期公示科室检查阳性率；实行医师开具大型医用设备检查情况监控通报制度，对开具了相关大型医用设备检查的医师，要按照其开具量进行排序，结合专业特点和工作量进行综合评价。建立健全大型医用设备检查考核督查机制。定期对大型医用设备检查情况进行考核督查，并通报考核督查结果。严格高额大型医用设备检查项目告知制。医疗机

4、构施行CT、MRI及800毫安以上数字减影血管造影X线机等高额检查项目，须经患者或家属同意并签字后方可实施。认真落实大型医用设备检查互认制度。在确保医疗质量和安全的前提下，推行大型医用设备检查资料和检查结果同级医院互认制度。对一般患者在门诊检查的CTMRI以及800毫安以上数字减影血管造影X线机检查等项目，并以此作为诊断依据收入住院者，入院后一般不重复检查。因患者病情变化确需进行复查时，应向患者及其家属解释清楚。青龙县医院医务科