诊断学复习资料.pdf

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1、。.诊断复习资料填空题21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞3个以上即为血尿。1.发热的分度是：低热37.3-38度；中等度热38.1-39；高热_39.1-41；超高热41度以上。22.24小时尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml；称为少尿；24小时尿量超过2500ml称为2.引起发热的病因甚多，临床上可分为感染性和多尿。非感染性两大类，而以前者为多见。23.少尿的病因可分为肾前性；肾性；肾后性三3、非感染性发热，主要有下列几种原因：无菌性类。坏死物质的吸收_抗原-抗体反应；内分泌代谢障碍；皮肤散热

2、减少；体温调节中枢功能失常；自24.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增主神经功能紊乱高；，头痛伴发热者常见于感染性疾病；头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤_；头痛伴脑膜4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：体温刺激征提示蛛网膜下腔出血。上升期、高热期、体温下降期25.判断咯血量，每日100ml为小量；100～500ml5.临床上常见的热型有：稽留热型；弛张热型中量，500ml以上为大量咯血。（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型26.问诊的内容一般应包括一般项目；主诉；现病史；既往史；系统回顾

3、；个人史；婚姻史；月经6.稽热型常见于__大叶性肺炎_斑疹伤寒；伤寒高史；生育史；家族史。热期等疾病。27.问诊时注意内容有从礼节性的交淡开始；一般7.弛张热型常见于败血症；风湿热；重症肺结由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有核；化脓性炎顺序的询问；避免暗示性提问和逼问；避免重复提问；避免使用有特定意义的医学术语；注意及8.间歇热型可见于疟疾；急性肾盂肾炎等疾病。时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。9.咳嗽是一种_保护性反射动作。10.脓痰有恶臭28主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自发气味者，提示有厌氧菌

4、感染。生到就诊的时间。11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源29.问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困地和地方病流行区。难、神经精神性呼吸困难、血液病。30.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现12.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多的部位；性质；持续时间和程度；缓解或加重的所致。因素。13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g/L31.家族史中应询问双亲与兄弟姐妹及子女；的（5克/dL时）皮肤粘膜即可出现发绀。健康及疾病情况，特别应询问有无与患者相同

5、的疾病；有无与遗传有关的疾病。1.体格检查应按14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：中心一定的顺序进行，通常先观察一般情况；然后检性发绀；周围性发绀；混合性发绀。查头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神经系统。等。15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可32.体格检查的基本方法有视诊；触诊；叩诊；引起民发绀，这些物质是指.高铁血红蛋白；硫化听诊；嗅诊血红蛋白。33.深部触诊法包括深部滑行触诊法；双手触诊16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，法；深压触诊法；冲击触诊法。休息或含服硝酸甘油可缓解，提示患

6、者为心绞痛34.正常成人可听到的叩诊音有清音；鼓音；浊17.慢性腹泻是指病程超过两月者。音；实音肺气肿时可叩到过清音。18.便秘是指7天内排便次数少于2～3次。35.听诊器的钟形体件适用于听取低音调的声19.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为音，如二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；鼓形体1.7～17.1umol/L,其中直接胆红素(CB)为；件适用于听取高音调的声音，如主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张；期杂音等。0～3.42μmol/L。20.黄疸按病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁瘀36.嗅诊的方法为用手将患者散发的

7、气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质。积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸。。1。37.手的感觉以指腹_和掌指关节掌面的皮肤最为52.皮肤弹性减弱见于长期消耗性疾病；重度脱水敏感，故多用此两个部位进行触诊。8.深部滑行患者。触诊法在检查肠管或索条状；包块时，应作与长轴相垂直方向的滑动触诊。53.皮肤粘膜下出血，直径小于2mm时称为瘀点，直径为；3～5mm者为紫癜，直径大于5mm以上者38.双手触诊法应将左手置于被检查脏器或包块为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血的后部；并将被检查部位或脏器向右手方

8、向推肿。动。54.正常人表浅淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm39.触诊腹部时，患者一般取仰卧位，双腿微屈；之间，质地柔软表面光滑，与毗邻组织无粘连。腹肌尽可能放松。55.发现淋巴结肿大时应注意其部位；大小；数40.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临目；硬度压痛；活动度；有无粘连；局部皮肤有床上可将叩诊音分为清音；鼓音；浊音；实音；无