护理操作流程与评分标准.doc

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1、昆明市第三人民医院护理操作流程与评分标准[键入文档副标题]目录生命体征监测技术3生命体征监测技术操作考核评分标准4口服给药法操作流程6口服给药法操作评分标准7口腔护理技术操作流程8口腔护理技术操作考核评分标准9床上洗头操作流程10床上洗头操作考核评分标准11床上温水擦浴操作规程12床上温水擦浴操作评分标准13会阴冲洗技术操作规程15会阴冲洗技术操作考核评分标准16鼻饲技术操作规程17鼻饲技术操作规程考核评分标准19肌内注射技术操作规程20肌内注射技术考核评分标准21皮下注射技术操作流程22皮下注射技术操作考核评分标准23静

2、脉注射技术操作规程24静脉注射操作评分标准25静脉留置针操作技术操作流程26静脉留置针输液技术操作考核评分标准28密闭式静脉输血操作流程29密闭式静脉输血技术操作考核评分标准30无菌技术操作流程32无菌技术操作评分标准33膀胱冲洗操作流程35膀胱冲洗操作规程评分标准36真空负压静脉采血技术操作规程37真空负压静脉采血技术操作规程评分标准38动脉血标本采集操作规程39动脉血标本采集技术评分标准40氧气吸入技术操作流程41氧气吸入技术操作考核评分标准42超声雾化吸入法操作规程43超声雾化吸入技术评分标准44口鼻吸痰法操作规程4

3、5口鼻吸痰法操作评分标准46女患者导尿技术操作流程47女患者导尿技术操作考核评分标准49血糖监测技术操作流程50血糖监测技术操作考核评分标准51心电监测技术流程52心电监测技术操作考核评分标准55徒手心肺复苏技术操作流程56徒手心肺复苏操作评分标准57简易人工呼吸器使用技术操作规程59简易人工呼吸器使用技术操作考核评分标准60患者约束法操作流程61患者约束法评分标准63为卧床病人更换床单操作规程66为卧床病人更换床单技术考核评分标准67轴线翻身法技术操作流程68轴线翻身法技术操作考核评分标准69静脉输液泵操作流程70输液泵

4、技术考核评分标准72气管切开伤口护理操作规程73气管切开伤口护理操作规程评分标准74注射泵操作流程75压疮护理的操作规范77转送/搬运病人操作流程79电动床使用的操作规范80紧急气管插管护理配合的操作规范81呼吸机管道连接及参数设置操作规范82封闭式吸痰管操作规范84生命体征监测技术用物准备：治疗车一个，上面放弯盘一个（内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布一张），血压计一个，一次性无菌巾一张，听诊器一个，医嘱本一个，观察记录本一个，钢笔一支，侧面放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个（内套医疗垃圾袋）动作语言要点1接到医嘱

5、，进入病房，评估环境是否清洁、安静，查看床头卡，核对床号、姓名，评估病人情况，解释操作目的，以取得配合。“玛丽，您好，您今天刚来，我们需要了解一下您的基本情况，过一会儿要给您测一下体温和血压，数一下脉搏和呼吸，请您配合一下好吗？”“您在半小时内吃过东西没有？没有喝水吧？没有进行面部的冷热敷或进行其他活动吧？好的，那么待会儿我测量的时候您放松，不要紧张，好吗？”手拿医嘱本，面向病人，语言亲切2洗手，准备用物，推车来到床旁，关心体位以及测量前的情况“玛丽，我现在就要为您测量生命体征了，您这样平卧感觉舒适吗？”语言亲切，举止大方

6、3说明操作项目及操作过程“首先为您测量的是体温，待会儿会将体温计的水银端放入您腋窝的深处，您要紧贴皮肤，曲臂于胸前，夹紧体温表10分钟，好吗？4拿清洁纱布擦拭病人对侧腋下“我帮您解开衣扣，擦干腋下的汗液。”不要盲目动作，充分征求意见5单手拿体温表，再次确认体温表是否已甩至35℃以下，双手病人对侧腋下，并看一眼时间“好，请您将手臂曲臂于胸前，夹紧体温表，恩，您配合的很好。”注意遮盖病人，防受凉，动作轻柔6掀开近侧手臂被盖，帮病人卷起衣袖，双手拿血压计放于床边，开盒，开水银，驱尽袖袋内空气，缠绕袖袋，在肘窝处扪及肱动脉的波动，

7、戴听诊器，将听诊器听筒贴肱动脉处，半蹲位，充气测量“现在给您测一下血压，请您把这只手平放在床上好吗？”“恩，很好，不冷吧？”血压计零点与肱动脉心脏同一水平，袖带于上臂中部，距肘窝2—3cm，松紧以放入一指为宜。注意半蹲姿势和保护病人以及听筒的正反。放气时速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜7取下袖带，驱尽余气，关水银。整理病人衣袖，盖被。放血压计及听诊器放于车下层。“您的血压是120/70mmHg，属于正常范围。”注意关心、保护病人，污染物品与清洁物品分开放置。8“单手数脉搏，用食指、中指、无名指的指端按在手腕部桡动脉搏动处

8、，压力适中，并看时间还要给您数下脉搏和呼吸，测量脉搏时请您将手平放，掌心向下，保持稳定的情绪和安静，好吗？”“您觉得这样舒服吗？”先解释再动作，一般30秒，异常1分钟，脉搏短绌需二人，一人测脉搏，一人听心率，记录以分数式记录，记录方式为心率/脉率。9继续保持姿势看胸廓起伏，数呼吸一般30秒，异常者及婴幼