网织红细胞计数课件.pptx

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1、网织红细胞计数_图文.ppt血细胞的发育过程红细胞的发育过程红细胞在骨髓中生成，至发育成熟为成熟红细胞经历了不同阶段：造血干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞，最后发育为成熟红细胞。随着红细胞的成熟，RNA含量逐渐减低，至完全成熟后消失或接近消失，即红细胞中网状结构越多，表示细胞越幼稚。二、红细胞系1.原始红细胞a.胞体：d:15-20µm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。b.胞浆：量少，深蓝色(油墨蓝)，不透明，无颗粒，核周淡染(鱼肚白)常有伪足。c.胞核：圆形，居中或稍偏于一旁，染色质呈细致颗粒

2、状。核仁1-2个，大小不一，染浅蓝色。图原始红细胞二、红细胞系2.早幼红细胞a.胞体：d:15-18µm，圆形或椭圆形。b.胞浆：量多，蓝色，不透明，仍有瘤状突起，核周淡染区。c.胞核：圆或椭圆形，居中或稍偏位，染色质浓集呈烟丝状或粗密的小块，较原红粗糙，核仁模糊或消失。图早幼红细胞二、红细胞系3.中幼红细胞a.胞体：d:8-15µm，圆形。b.胞浆：不同程度的嗜多色性：灰蓝色、灰色、灰红色。c.胞核：圆形或椭圆形，核染色质凝聚成条索状或块状，有明显空隙，如打碎墨砚感。核仁完全消失。图中幼红细胞二、红细胞系4.晚幼红细胞a.胞体：d:7

3、-10µm，圆形。b.胞浆：量多，浅灰，浅红色或同成熟红细胞染色(血红蛋白化)。c.胞核：圆形，居中或偏位，核染色质凝聚成块状。图晚幼红细胞二、红细胞系5.网织红细胞Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型胞体直径7-8µm，活体染色后，胞质中出现蓝绿色或深蓝色网点状结构，二、红细胞胞体直径7-8µm，双凹圆盘状，粉红色，边缘较深，中央较淡。Heilmyer根据其发育阶段分五型：O型（有核网织红细胞）：仅见于正常骨髓Ⅰ型（丝球型）：存在于正常骨髓Ⅱ型（网型）：大量存在于骨髓Ⅲ型（破网型）：仅有少量释放到周围血Ⅳ型（点粒型）：多见于正常周围血。新亚甲蓝染色有内含

4、物的红细胞：网织红细胞（煌焦油蓝活体染色），见丝球型、网型、破网型、点粒型网织红细胞。美蓝染色煌焦油蓝染色【检测原理】手工法：在光镜下计数至少1000个红细胞分布区域内的Ret就可得到Ret的百分率。网织红细胞计数仪法：用荧光染料使含RNA的网织红细胞着色，用流式细胞术计数并计算出网织红细胞百分比。血液分析仪法：最新型的血液分析仪，采用流式细胞法也可对RET作分类计数【方法学评价】手工法：具有操作简便、成本低的优点；但该法操作烦琐、工作量大，且影响因素多、重复性差的缺点网织红细胞计数仪法：流式细胞术Ret计数法可提供Ret绝对值、高荧光

5、强度、中等强度和低荧光强度网织红细胞百分率（LFR）等多种参数。临床应用价值更大。血液分析仪法：提高了检测的灵敏度、精密度和检测速度。但本法成本高，假阳性增高，其检验结果的准确性并不十分理想。无法完全取代手工计数法。【质量控制】采血后及时测定染液用量要适宜掌握网织红细胞的判定标准定期进行室内质量考核和室间质量评价【参考值】网织红细胞计数参考值报告方式成人初生儿分数0.005～0.0150.02～0.06百分比0.5%～1.5%2%～6%绝对值×109/L24～843个月后达成人水平相对值