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时间:2020-08-04
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1、超声诊断的基础和原理中国医科大学附属盛京医院超声科高树熹绪论医学影像诊断学超声显像核素成像放射学诊断普通X线诊断学X线电子计算机体层成像(X-CT)磁共振成像(MRI)超声诊断的优点1.无放射性损伤2.实时动态显示3.取得的信息量丰富4.能发挥管腔造影功能,不需造影剂可显示管腔结构5.能取得各个方位的切面图像6.能准确判定各种心血管畸形的病变性质和部位7.功能检测:可检测心脏功能,胆囊收缩功能和胃排空功能8.可对病变进行动态随访观察9.可以快速获得结果超声诊断的基础和原理第一节诊断超声的物理特性1超声定义:超声为物体的机械振动波,属于纵波,其频率大于20000赫兹。超
2、声诊断频率:1-40MHZ常用频率:2.2-10MHZ2.声源、声束、声场、分辨力声源:能发生超声的物体是称为声源(即超声换能器),由压电物质构成超声波的发射:属于逆压电效应,把电能转成机械能。超声波的接收:属于压电效应,把机械能转成电能。声束:从声源发出的超声波,在一个较小的立体角内传播声场:近场:声束宽度均匀,声强不均匀远场:声束扩散,声强均声束聚焦:使声束变细,提高图像质量分辨力:基本分辨力、图像分辨力基本分辨力:单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力轴向分辨力:指沿声束轴线方向的分辨力。通常用3-3.5MHZ探头时,轴向分辨在1mm左右。侧向分辨力:指在与
3、声束轴线垂直的平面上,在探头长轴的分辨力。其分辨率好坏由晶片形状、发射频率、聚焦效果及距离换能器远近等因素决定。横向分辨力(又称厚度分辨力):指在与声束轴线垂直的平面上,探头短轴方向的分辨力,它与探头的曲面聚焦及距换能器的距离有关。横向分辨率是探头在横向方向上声束的宽度。图像分辨力:构成整幅图像的目标分辨力细微分辨力:显示散射点的大小能力对比度分辨力:显示回声信号间微小差别的能力多普勒超声分辨力彩色多普勒分辨力3人体组织的声学参数:密度:(ρ)声速:(c):固体物质含量高者>含纤维组织高者>含水量较高的软组织>体液>含气脏器中的气体。声特性阻抗(z)Z=ρc声像图各种
4、回声显像主要由于声阻抗差别造成,当两种相邻介质的声特性阻抗差 >0.1%时,声波即发生反射和折射。界面:两种声阻抗不同的物质接触在一起,形成一个界面。分为小界面,大界面。人体组织对入射超声的作用:散射(scattering)小界面对入射超声产生散射现象。散射无方向性,返回至声源的回声能量低。意义:利用血中红细胞的散射,获得人体血流的多谱勒频移信号。反射(reflection)大界面对入射超声产生反射作用。Snell定律:入射和反射回声在同一平面上;入射声束与反射声束在法线的两侧;入射角与反射角相等。注意:平滑大界面如入射角过大,可使反射声束偏离声源,则回声失落而在声像
5、图上不显示此一界面。(侧壁回声失落)折射(refraction)由于人体各种组织、脏器中的声速不同,声束在经过这些组织的大界面时,产生声束前进方向的改变,称为折射。全反射(totalreflection)如第二介质声速大于第一介质,当入射角大于临界角时,折射声束完全返回第一介质,称全反射。全反射时不能使声束进入第二介质,该区因失照射而出现折射声影,。绕射(diffraction)又名衍射。声波能绕过障碍物的边缘前进,此现象称绕射。衰减(attenuation)声束在介质中传播时,因小界面散射,大界面的反射,声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等,造成了超声的衰减。用深
6、度增益补偿曲线(DGC曲线)调节。会聚(convergence)声束在经越圆形低声速区后,可致声束的会聚。发散(divergence)声束在经越圆形高声速区后,可致声束的发散。多谱勒效应(Dopplereffect)当接受者与声源发生相对运动时,接受者接受到的声波频率与声源的频率不同。声源接近接受体---------频率增加声源远离接受体---------频率降低V=C·fd/(2focosθ)(多普勒效应演示)fo第二节超声诊断仪的显示方式及意义1.脉冲回声式A型(amplitudemodulation)振幅调制:以探头接收到的反射超声脉冲信号的幅度为纵坐标,而以超
7、声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式超声诊断仪的显示方式主要有2类5型脉冲回声式:A、B、M差频回声式:D型、D型彩色描绘B型(brightnessmodulation)辉度调制型。将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声,在示波屏时间轴上以光点的辉度表达M型(time-motionmode)单声束取样获得界面回声;Y轴为时间轴,代表界面深浅;X轴为外加的慢扫描时间基线。2.差频回声式①D型(Dopplermode)频谱多谱勒连续波式:采样声束经过途径中所有血流信号的总和,可检测高速血流频谱,但无距离分辨率。脉冲选通门式:通过
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