急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病课件.ppt

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1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科梁直厚一、定义急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP）又称格林-巴利综合征（Guillain-Barressyndrome,GBS），是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。二、流行病学年发病率0.6~1.9/10万，男略高于女，各年龄组均可发病美国欧洲中国流行趋势三、病因及发病机制感染免疫抑制剂自身免疫病分子模拟四、临床表现与分型临床表现病前1~4

2、周有感染史急性或亚急性起病四肢对称性迟缓性瘫痪感觉异常颅神经受累自主神经症状单相病程临床分型经典格林-巴利综合征急性运动轴索型神经病急性运动感觉轴索型神经病Fisher综合征不能分类的GBS辅助检查脑脊液蛋白细胞分离心电图异常EMG腓肠神经活检五、诊断与鉴别诊断诊断：临床表现+辅助检查鉴别诊断：低血钾型周期性瘫痪脊髓灰质炎急性重症全身型重症肌无力六、治疗辅助呼吸对症治疗预防长时间卧床的并发症病因治疗康复治疗特发性面神经麻痹华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科梁直厚一、定义特发性面神经麻痹（idiopathicfacialpalsy）又称面神经炎或Bell麻痹（

3、Bellpalsy），是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。二、病因与病理三、面神经的解剖四、临床表现任何年龄均可发病，男性居多急性起病疼痛表情肌瘫痪味觉、听觉、感觉障碍，疱疹预后五、诊断与鉴别诊断急性起病的周围性面瘫并排除格林-巴利综合征感染、肿瘤等所继发者颅后窝肿瘤或脑膜炎继发六、治疗改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进功能恢复糖皮质激素抗病毒药物B族维生素肌松药理疗、康复治疗、手术治疗预防眼部合并症