剧毒化学品经营单位安全评价报告范本

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1、附录B编号：YY省剧毒化学品经营单位安全评价报告（封面）项目名称：项目地址：委托单位：评价机构名称（盖章）：日期：YY省安全生产监督管理局制委托单位：×××××××评价单位：×××××××项目负责人：×××评价组长：×××评价组成员：×××（资格证书号：×××）×××（资格证书号：×××）×××（资格证书号：×××）报告编制人：×××（资格证书号：×××）×××（资格证书号：×××）×××（资格证书号：×××）报告审核人：×××（资格证书号：×××）备注：资格证书号按国家安全生产监督管理局颁发证书填写，未参加国家安监局培训，但已参加省安全生产监督管理局统一组织培训的，可填写YY省危

2、险化学品从业人员资格证书号。目录1安全评价依据及标准2安全评价报告摘要3被评价单位基本情况4主要危险、有害因素辩识、评价方法的选择和评价单元的划分5剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表6……7………………1、安全评价依据及标准1．1安全评价依据（1）《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令第70号）；（2）《中华人民共和国消防法》（中华人民共和国主席令第4号）；（3）《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）；（4）《YY省安全生产条例》（YY省第九届人民代表大会常务委员会公告第147号）；（5）《危险化学品经营许可证管理办法》（原国家经贸委令第36号）；（6）《关

3、于<危险化学品经营许可证管理办法>的实施意见》（国家安全生产监督管理局安监管管二字〔2002〕103号）；（7）《关于深化危险化学品安全专项整治的通知》（国家安全生产监督管理局安监管管二字〔2003〕45号）；（8）《关于印发<危险化学品经营单位安全评价导则（实行）>的通知》（国家安全生产监督管理局安监管管二字〔2003〕38号）；（9）《YY省危险化学品经营许可证管理规定》（粤经贸安全〔2003〕80号）；1．2标准及法规（1）《危险化学品经营企业开业条件和技术要求》GB18265-2000；（2）《常用化学危险品贮存通则》GB15603-1995；（3）《建筑设计防火规

4、范》GBJ16-87（2001年版）；（4）《爆炸危险场所安全规定》（原劳动部发〔1995〕56号）；（5）《仓库防火安全管理规则》（公安部第6号令1990）；（6）《重大危险源辩识》GB18218-2000；（7）《易燃易爆性商品储藏养护技术条件》GB17914-1999；（8）《腐蚀性商品储藏养护技术条件》GB17915-1999；（9）《毒害性商品储藏养护技术条件》GB17916-1999；（10）《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》GB50058-92；（11）《建筑物防雷设计规范》GB50057-94；（12）《剧毒物品分级、分类与品名编号》GA57—1993；（13）

5、《剧毒物品品名表》GA58—93；（14）《职业接触毒物危害程度分级》GB5044—85；（15）《工作场所有害因素职业接触性限值》GBZ2—2002；（16）《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》(国务院令第352号)；（17）《重力式码头设计与施工规范》JTJ290-98；（18）《斜坡码头及浮码头设计与施工规范》JTJ294-95。2、安全评价报告摘要委托单位委托单位负责人电话传真委托单位联系人电话邮箱受评价危险化学品名称危险性类别危险货物编号安全评价结论安全评价单位评价报告书编号安全评价组组长报告完成时间3、被评价单位基本情况企业名称注册地址联系电话传真邮政编码企业网址电子信

6、箱企业类型非法人类别分公司□办事机构□特别类别个体工商户□百货商店（场）□经济性质全民所有制□集体所有制□私有制□主管单位登记机关法定代表人主管负责人职工人数技术管理人数安全管理人数注册资本（万元）固定资产（万元）上年销售额（万元）经营场所地址产权自有□租赁□承包□储存设施地址建筑结构储存能力产权自有□租赁□承包□主要管理制度名称主要消防安全设施工（器）具配备情况名称型号、规格数量状况备注申请经营危险化学品范围剧毒化学品成品油（液化气）其他危险化学品品名规模用途品种规模用途种类规模用途申请经营方式批发□零售□化工企业外设销售网点□经营单位法人代表或负责人签字：年月日（经营单位盖章）

7、年月日4、主要危险、有害因素辩识以及评价方法的选择和评价单元的划分4.1危险有害物质及其特性序号危险品名称危险特性4.2危险场所及有害因素序号危险场所危险有害因素4.3剧毒化学品特性表4.3.1物质毒性工作场所空气中容许浓度、毒性分级表名称急性中毒毒性分级最高容许浓度（mg/m3）时间加权平均浓度（mg/m3）短时间接触容许浓度（mg/m3）吸入LC50（mg/m3）经皮LD50（mg/kg）经口LD50（mg/kg）4.3.2毒性物质中毒途径、中毒症状、应急措施表序