内科精彩试题(含问题详解).doc

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1、XX医科大学XX临床学院科学临床实习出科考试辅导此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。1.一．A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 （）A．发生肺栓塞 B．心肌梗塞 C．肺气肿 D．急性左心衰竭 E．自发性气胸 2.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则

2、该病人最可能的诊断是（）A．慢性支气管炎B．支气管扩C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿3.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）。A．慢性支气管炎B．先天性支气管囊肿C．支气管肺癌D．肺动-静脉畸形E．支气管扩4.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴B．输注右旋糖酐维持血容量C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K1静滴D．气管雾化吸入异丙肾上腺素E．气管镜下气囊压迫止血5.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右

3、上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。A．急性支气管炎B．细菌性肺炎C．肺结核D．支原体肺炎E．病毒性肺炎1.一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。可能是发生了（） A．神经性休克 B．低血容量性休克 C．胸膜反应 D．结核中毒症状 E．以上都不对 2.患者，女，22岁。突然寒战，发热2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度黄染，心率114次／

4、分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该患者最可能的诊断是  （）A.肺炎球菌肺炎  B．胸腔积液  C.肺结核     D.急性黄疸性肝炎E．急性胆囊炎 3.患者，男性，35岁，发热、呼吸困难2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（）A、涂片找癌细胞　　B、结核菌培养　　C、化脓菌培养　　D、厌氧菌培养　　E、真菌涂片及培养4.65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：（）A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管

5、哮喘E.气胸5.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：（）A.肝脾肿大B.双肺可闻及哮鸣音C.双肺可闻及水泡音D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失6.一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺呈卷发样阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？（）A.大水泡音B.小水泡音C.捻发音D.哨笛音E.鼾音1.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义？（）A.血常规B.胸部平片C.胸部B超D.结核菌素试验E.痰查结核菌2.男性，64岁，吸

6、烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）A．喉返神经损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核3.男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是（）A.NYHA分级ⅢB.NYHA分级ⅣC.Killlip分级ⅡD.Killlip分级ⅢE.Killlip分级Ⅳ4.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症

7、状体征中下列哪项是错误的：（）A.肝脏肿大，压痛B.呼吸困难加重C.发绀D.胸水E.三尖瓣区乐性杂音5.一扩型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：（）A.增加地高辛剂量B.减少地高辛，0.25mg每日1次C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D.停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐E.减少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英钠和钾盐6.46岁心动过速患者，心率198次／min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至72／次，心律规则。最可能的诊断是（）A.窦性心动过速B.自律性房性心动过速C