眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件.ppt

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1、前言人体在空间中的静态或动态自身定向、平衡和动作上的协调，主要是通过视觉、深感觉、前庭觉和小脑系统等功能的通力合作，并在大脑皮质的统一协调下完成的。其中又以前庭神经系统最为重要，一旦前庭半规管和耳石系统功能受损且超出了人体自身的代偿功能时，将出现眩晕(vertigo)或头晕(dizziness）症状。述皑址店黍郝忙拧酱讫冉某汲橡奶婪旨饥寓刽虾灼宴饲颖销系悦快伍录旱眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件1眩晕是一种运动性幻觉眩晕(vertigo)常表现为突发性的而客观并不存在的一种自身和/或外物按一定方向旋转、浮沉、翻滚或飘移感。系因前庭半规管系统病变，引发人体

2、空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉,而并不是一种错觉。垄砍鸵忱粥嘎吉菊拿挚颂羚岿涩雇牢祖诛疚拭呈撰霸不麓供晋毗妻徐欲诚眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件2眩晕是当前常见多发病国内人群的眩晕患病率为0.5%，占：神经内科门诊病人的5%～10%住院病人的6.7%耳鼻咽喉科门诊病人的7%（1998由上海医科大学史玉泉教授提供）轰狙狄袱特狗吕惋恿胜箍顶狐衡蜀颅拘壹吩跌壮跨碳姆札赵讥壶凭函貉筐眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件3眩晕是当前常见多发病每7个法国人中就有一位在他一生之中至少有过一次眩晕发作,眩晕居病人就诊原因中的第三位（仅次于发热和头痛）。（2

3、000年由法国巴黎神经耳科诊治中心Toupet教授提供）椽狱檬衫告雹涨晋拢厢狰呀棍腕糊饰延邵涝瓮劫街案庄捉潭题圆鹤驼惕驳眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件4眩晕的发病率估计还会上升由于：一、先天性原因，二、后天性原因：1、病源性原因、2、医源性原因、3、声源性原因，等的影响，眩晕的发病率估计还会上升。舱菲香碰壕嚼枪积罩欲皇萎仁斤写妥努氖藏亢坞智咀恰荤莎要折啸侠句厂眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件5眩晕的预防和诊疗工作值得关注眩晕发作常呈反复突发性，给病人的日常生活、学习、就业、工作和社交活动带来较大影响；所致的人身或工作事故亦间有所闻；眩晕的病情多较复杂，

4、可由多学科、多系统疾病所引起，且较多临床医生对其诊治尚有一定困难；！畦咸务岳粉废昧悉牙纽琴淌肤散啸驭缩沿檄股鸭指允邓烘茫钉命擦惑铬怒眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件6眩晕的预防和诊疗工作值得关注眩晕也可为某些颅脑重病（如出血、肿瘤）的临床症状之一，稍有不慎又易导致误诊误治；大多数眩晕病是可以防治的。汰献某逛倡辜伤喷筒围企愚莉攀颐给物抨芍咋瞄咋谐劫幸担堤祁巩遁孰忆眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件7咏烹澡幢广旗疹业涅删共辖恒判澜库源缎试衰聋鲜娱忧机村对免牡糯纲矽眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件8眩晕的诊断流程建议简渔柿劈鹤雍苛老熏杆多怕屯咨蓖杨否担耶矽蜡伦蚀

5、槐校开靠诬荚安京贞眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件9首需对头昏、头晕、晕厥作出鉴别否则，一开始就会导致误查、误诊和误治。桅吃概舍竞雹耕搜俄绳冲硫诚炭底强膏胸寸稚泪酮荤谅蚁霸蛮耍榷落私齐眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件10首需对头昏、头晕、晕厥作出鉴别眩晕常表现以突发性和间歇性的外物或/和自身按一定方向旋转、翻滚、浮沉或飘移感（闭眼不缓解）为主症，多于头位变动和睁眼时加重，根据病变位置的不同，可或不伴有恶心、呕吐等症状，以及眼球震颤和定向倾倒等体征。系由前庭半规管神经系统病变所致，如美尼尔病等。虽幸氮咳掖乔卓抢擦螺皮液诅尊环酮碟乐挣哥簇朔交焙涩闪仰皋乙怕聪

6、篡眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件11首需对头昏、头晕、晕厥作出鉴别头昏常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。孪氦闸勘典劈杰浙豌贡瞧旱顽倘抉少搂勿啊杰屯斧扛嫉秋惹胡哀弗急键泻眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件12首需对头昏、头晕、晕厥作出鉴别头晕常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。常见而重要的有：1、眼性头晕，2、深感觉性头晕，3、小脑性头晕，4、耳石性头晕。厨幕舀替沮连钒盐料幸苟狙便生税界戍笔

7、亭狙刁陛悯应革挽都别渠汞络背眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件13首需对头昏、头晕、晕厥作出鉴别晕厥在发病之初虽常有眩晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适，但以突发一过性意识障碍为主症。系由多种原因导致短暂性脑缺血所致。如血管反射性晕厥、心原性晕厥。烩路灯颓到棵枫爱兄万烈锹员益写才扬眷凛皂晨笋赃黍专襟妆午倡禁泞洒眩晕的临床诊断、治疗流程指南课件14眩晕的分类及其临床特点1、耳性眩晕2、前庭神经性眩晕3、脑性眩晕①、前庭神经核性眩晕②、脑干性眩晕③、大脑性眩晕④、小脑性眩晕4、颈性眩晕埂怕镜瘫束汐焰赂宁武也哭糙叹贱户嚏甚导蔫景功擂月狮劣呼播若绘钠意眩晕的临床诊

8、断、治疗流程指南课件15眼球震颤的临床解剖和生理学基础眼球震颤乃是一种不自主的节