2020西医综合大纲.doc

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1、.一、试卷容结构　　生理学约14%　　生物化学约12%　　病理学约12%　　科学(含诊断学)约33%　　外科学(含骨科学)约23%　　临床医学人文精神约6%　　二、试卷题型结构　　A型题第1—40小题，每小题1.5分，共60分　　第41—115题，每小题2分，共150分　　B型题第116—135题，每小题1.5分，共30分　　X型题第136—165题，每小题2分，共60分　　三、考查容　　一、生理学　　(一)绪论　　1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通;机体的环境和稳态。　　2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。　　3.体的控制系统：负反

2、馈、正反馈和前馈。　　(二)细胞的基本功能　　1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。　　2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。　　3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。..　　4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。　　(三)血液　　1.血液的组成和理化特性。　　2.各类血细胞的数量、生理特性和功能;红细胞的生成与破坏。　　3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。　　4.红

3、细胞血型：ABO血型和Rh血型;血量和输血原则。　　(四)血液循环　　1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。　　2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。　　3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。　　4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。　　5.静脉血压：中心静脉压;静脉回心血量及其影响因素。　　6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。　　7.组织液：生成和回流及其影响因素。　　8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调

4、节。　　9.冠状动脉循环的特点和调节。　　(五)呼吸　　1.肺通气原理：动力和阻力，肺压和胸膜腔压，肺表面活性物质。　　2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。　　3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。　　4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。..　　5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。　　(六)消化和吸收　　1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性;消化道的神经支配和胃肠激素。　　2.唾液的成分、作用和分泌调节;蠕动和食管下括约肌的概念。　　3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节;胃和十二指肠黏

5、膜的保护机制;胃运动和胃排空及其调节。　　4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节;小肠运动及其调节。　　5.大肠液的分泌和大肠细菌的作用;排便反射。　　6.小肠的物质吸收及其机制。　　(七)能量代和体温　　1.能量代：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代的测定，影响能量代的因素，基础代及其测定。　　2.体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。　　(八)尿的生成和排出　　1.肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。　　2.肾小球的滤过功能及其影响因素。　　3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。　　4.尿液的浓缩和稀释及其影

6、响因素。　　5.尿生成的调节：神经调节和体液调节;尿生成调节的生理意义。　　6.肾清除率的概念及其意义。　　7.排尿反射。　　(九)神经系统的功能　　1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。..　　2.神经胶质细胞的特征及其功能。　　3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。　　4.神经递质和受体：递质和调质的概念，递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。　　5.反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和

7、中枢易化。　　6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。　　7.躯体和脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区;痛觉。　　8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼压;眼的感光换能功能，色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。　　9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。　　10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能，前庭反应。　　11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。　　12.自主神经系统的功能及其特征;脊髓、脑干和

8、下丘脑对脏活动的调节。　　13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理