肝破裂患者的应急预案及抢救流程.doc

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1、肝破裂患者的应急预案及抢救流程【应急预案】一、立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量。尽量使用留置针或九号头皮针,必要时建立两条静脉通路。二、遵医嘱静脉给予止血药物抢救流程肝破裂抢救流程见图:评估:①外伤史;②血压下降、烦躁不安、表情淡漠;③腹痛和腹膜刺激征;④呕血、黑便初步判断立即通知医生肝破裂立即通知紧急处理:①禁食②需手术者紧急行术前准备;③取平卧位;④建立静脉通路;⑤吸氧;⑥紧急采血、备血确认有效医嘱并执行:①协助腹腔穿刺、腹腔灌洗,协助X线、B超、CT、腹腔镜检查;②遵医嘱给予抗菌素预防感染;③

2、需手术者做好围手术期护理监测:①监测生命体征、意识;②腹部体征;③血红蛋白及红细胞压积;④尿量、中心静脉压;⑤伤口敷料及腹腔引流液的性质、颜色和量;⑥观察用药后的反应保持舒适:①保持病室安静、清洁,预防感染;②绝对卧床休息,协助生活护理;③硬膜外麻醉术后平卧6h,清醒后血压、脉搏平稳则改为半卧位;④饮食护理;⑤健康教育(早期下床活动,防止肠粘连,保持大便通畅);⑥心理支持

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