肠鸣音描述以及腹部叩诊音.doc

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1、肠鸣音描述1、肠鸣音：右下腹为听诊点。2、肠鸣音正常4-5次/分、（1）频率、声响和音调变异较大。（2）餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。（3）肠鸣音非正常①肠蠕动增强包括肠鸣音活跃、肠鸣音亢进；（1）肠鸣音活跃>10次/分音调不特别高亢常见于急性胃肠炎、服泻药后、胃肠道大出血；（2）肠鸣音亢进：次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音见于机械性肠梗阻②肠蠕动减弱包括肠鸣音减弱、肠鸣音消失（1）肠鸣音减弱，1次/N分，常见于肠梗阻持续存在、老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）、胃肠动力低下（2）肠鸣音消失，持续3-5分无肠鸣音、用手指轻扣或搔弹腹

2、部无肠鸣音。常见于急性腹膜炎、腹部大手术后、麻痹性肠梗阻腹部脏器叩诊音正常情况：肝脏浊音；脾为浊音；膀胱空虚时呈鼓音，充盈时呈浊音；除上述部位之外，还有子宫所占据部位、腹部近腰肌处叩诊为浊音，其余部位叩诊均为鼓音。当肝、脾或其他脏器极度肿大，腹腔内肿瘤或大量腹水时，鼓音范围缩小，病变部位可出现浊音或实音。当胃肠高度胀气和胃肠穿孔致气腹时，则鼓音范围明显增大。