启智幼儿园新生报名表.doc

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1、启智幼儿园新生入学报名登记表登记时间：年月日幼儿姓名：英文名：性别：出生日期：年月日血型：既往病史：家庭住址：住宅电话：常联络人：□父母□爷爷奶奶□外公外婆□保姆□其他联络电话：父亲姓名：学历：职务：办公电话：手机：工作单位：身份证号码：母亲姓名：学历：职务：办公电话：手机：工作单位：身份证号码：特殊告知事项与要求生活状况特殊的饮食习惯独处时常做的事情特殊的睡眠习惯经常在一起玩的伙伴最喜欢的室内活动日常较亲密的人最喜欢的室外活动特别害怕的人最爱看的电视节目特别害怕的事物入园时间：年月日入托形式：全托白托入托

2、班级：精品部□普通部□_______班交费情况：形式：学期□月□温馨嘱托：1、为保护幼儿安全，接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请别人代接孩子，必须严格按照幼儿园规定，家长提供委托电话或便条，委托人在接送时一定要跟班主任打招呼，并签好字。2、严禁幼儿携带不安全物品入园，以免发生意外，在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品，若有遗失，我园概不负责。3、入园后，学期中途因学生本人离园转学，学费原则上不推不退。（视特殊情况而定）您是通过哪个途径了解我园的：□亲戚朋友介绍□宣传册□教师与幼儿

3、展示活动□其他家长签名：