护理,骨科,试题 的 答案

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1、【答案】（一）1、C2、B3、C4、D5、B6、E7、C8、D9、E10、A11、C12、D13、B14、C15、C16、A17、D81、B19、A ２０.D  ２１.C  ２２.C  ２３.D  　２４.C25.B26.E  27.D 28.E  29.E  30。C31.E  32.E  33C  34.E35.C 【四、简答题】2．答：全身情况的观察：预防休克，同时注意观察有无神志的改变和神经系统体征。监测肾脏功能，严密观察尿量，测定尿比重，详细记录液体出入量。局部观察与护理：皮肤温度应保持在33—35℃；皮肤色泽应与健侧一致。肿胀程度，一般

2、均有轻度肿胀但有皮纹存在。毛细血管回流测定，正常情况下，毛细血管充盈时间为1—2秒。体位保持病人舒适体位，并抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。【论述题】（1）答：腰椎间盘突出症1、绝对卧床休息：包括卧床大小便，卧硬板床休息，一般卧床3周，或至症状缓解后戴腰围下床活动；3个月内不能作弯腰持重物的动作。2、持续牵引：牵引重量一般为7~15㎏，持续约2周。3、硬膜外注射皮质激素：常选用醋酸泼尼松龙1.75ml，加2%利多卡因4ml，经硬膜外注射，每周封闭1次，3此为一个疗程。4、理疗、推拿和按摩。（2）术后有那些护理措施？答：1、搬运：病人由手术室回病房

3、，应用3人搬运法将病人移至病床上。2、体位：术后24小时内平卧，不翻身，以压迫伤口，利于止血。3、翻身：术后24小时后可给予病人翻身，注意保持脊柱平直。4、观察并纪录病情变化：观察病人下肢皮肤的颜色、温度和感觉及运动恢复情况；观察引流液的颜色、性质和量，有无脑积液漏出，是否有活动性出血；观察手术切口敷料有无渗湿，渗出液的量、颜色、性质。5、并发症的预防：在病情允许的情况下，帮助病人作直腿抬高训练，防止神经根粘连。（二）1.B  2.D  3C  4.E  5.B  6.E  7.A  8.B  9.B  10.E 11.E  12.B  13.E 

4、 14.E  15.E  16.B  17.C  18D  319.E  20.E 21.C  22.C23.E  24.D  25.E  26.A  627.A  28.E  29.D  30.D  31.B  32.B    33.D 34.C  35.B  １．答：合理分配支托力量和选择着力点，大致确定各部段重心的位置，搬动时着力点尽量分配在躯干、大腿和臀部的中心位置。采取针对性保护措施：了解病情，防止病损部位受压或扭屈，避免剪切力或旋转应力。应用生物力学，搬运者两人以上时，应同时用力，使病人稳定。２．答：选择合适的卧位；保持脊柱正常的生理曲

5、线；避免局部受压；预防肢体畸形。３．答：骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。挛缩畸形肢体的矫正治疗。解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法复位或手术治疗创造条件。炎症肢体的制动和抬高，便于患肢上口的观察、冲洗和换药。（　三　）．B2．A3．D4．C5．B6．C7．B8．D9．D10．A11．A12．B13．A14．B15．C16．A17．D18．C19．B20．C21．C22．A23．B24．B25．B26．C27．D28．D29．E30．D31．D32．B33．E34．D35．D简答答：病史：详细询问受伤经过，明确外力的大小、

6、性质和作用方向，了解受伤后的急救处理经过。全身表现：休克，体温异常。局部症状：疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍；畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。合并损伤X线检查。论述（１）答：膝关节化脓性关节炎。1、全身应用抗生素：早期、足量、全身性使用抗生素，并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果调整用药。2、支持治疗：加强全身支持治疗，以提高全身抵抗力。3、关节内注射抗生素：关节穿刺，抽出积液后注入抗生素，每日1次，至关节积液消失、体温正常。4、关节腔灌洗：在关节部位两个不同点进行穿刺，置入灌注管和引流管，每日经灌注管滴入含抗生素的液体2000ml~300

7、0ml，直至引流液清澈，细菌培养阴性后停止灌洗。（２）其护理要点是：1、卧床休息：急性期病人应适当抬高患肢，保持患肢于功能位，以减轻疼痛，并可预防关节畸形及病理性脱位。2、功能锻炼：急性期患肢可作等长收缩和舒张运动，炎症消退后关节未明显破坏者，可进行关节伸屈功能锻炼。3、此外，还要做好相应的牵引或石膏固定后的护理。（　四　）113.C  114.E  115.D  116.C  117.D  118.B  119.D  120.A  121.A  122.D  123.A  124.D  125.E  126.A  127.D  128.E  12

8、9.A  130.B   132.E  133.C  134.E  135.B  136.C  137.D  138.E