西综巧妙记忆内科学部分二.doc

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1、GERD患者反流性食管炎（RE）最准确的方法分级特点正常食管黏膜完整，没有破损A级一个或者一个以上的食管黏膜破损，长径小于5mmB级一个或一个以上的食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C级黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径D级黏膜破损有融合，但至少达到75%的食管周径胃镜下溃疡出血病灶的Forrest分型（有助于评估病灶再出血的概率）分型特征再出血率（%）治疗策略Ⅰ活动性动脉出血90PPI+胃镜治疗+PPIⅡa裸露血管伴明显渗血50PPI+胃镜治疗+PPIⅡb血凝块25~30PPI，必要时胃镜治疗Ⅲa少量渗血10PPIⅢb仅有溃疡，无血迹

2、3PPI不稳定型心绞痛严重程度分级（Braunwald分级）严重程度定义1级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛2级亚急性静息性心绞痛（1个月内发生过，但是最近48小时内无发作）3级急性静息性心绞痛（在最近48小时内发作）临床环境A级继发性心绞痛，在冠脉狭窄的基础上，存在加剧心肌缺血的冠脉以外的疾病B级原发性心绞痛，无剧心肌缺血的冠脉以外的疾病C级心肌梗死后心绞痛，心肌梗死后2周内发生的不稳定型心绞痛稳定期COPD患者病情严重程度的综合性评估及其主要治疗药物患者综合评估分组特征肺功能分级上一年急性加重次数mMRC分级首选治疗药物A组低风险、症状

3、少GOLD1~2级小于或等于1次0~1级SAMA或SABAB组低风险、症状多GOLD1~2级小于或等于1次大于或等于2级LAMA或LABAC组高风险、症状少GOLD3~4级大于或等于2次0~1级ICS加LABA，或LAMAD组高风险、症状多GOLD3~4级大于或等于2次大于或等于2级ICS加LABA，或LAMA注：SABA：短效β2受体激动剂；SAMA：短效抗胆碱能药物；LABA：长效β2受体激动剂；LAMA：长效抗胆碱能药物；ICS：吸入糖皮质激素改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC问卷）mMRC分级呼吸困难症状0级剧烈活动时出现呼吸困难1

4、级平地快步行走或缓慢爬坡时出现呼吸困难2级由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息3级平地行走100米左右或者数分钟后需要停下来喘气4级因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿脱衣服等日常小活动时出现呼吸困难IPF胸部X片表现分期分期X线表现0期无异常X线表现1期双侧肺门淋巴结肿大，无肺部浸润影2期双侧肺门淋巴结肿大，伴肺部网状、结节状或片状浸润影3期肺部网状、结节状或片状浸润影，无双侧肺门淋巴结肿大4期肺纤维化、蜂窝肺、肺大泡、肺气肿等表现