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时间:2017-12-19
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1、汉寿县妇幼保健院“三无”病人处理程序一、“三无”病人界定“三无”病人是指:无身份(姓名和居住地)、无家属或单位、无经济来源的病人(主要包括以下三类:一是流落街头的盲流、弃婴、乞丐、智障病人、精神病人等;二是群众拨打120急救电话的突发急症的病人;三是交通事故中受伤昏迷但无法获知身份的病人)二、处理原则对“三无”病人,接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神,遵循先抢救后付款并登记的原则,及时向医务科或总值班人员汇报,任何人不得以任何理由延误病人抢救。三、处理程序1、鉴别“三无”病人:接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”病人;2、病情较轻“三无”病人的救治:由接诊医师
2、进行必要的临时处理,如最基本的用药、检查及治疗,并尽量通过询问或相关途径,查出其姓名、住址、联系电话或单位;接诊医生要严格把握收住院标准,如有不能明确是否达到收治标准的,报告医务科或总值班人员(夜间或休息日),经同意后方可收治入院。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。3、病情危重“三无”病人的救治:接诊医护人员先进行紧急救治,并报告医务科或总值班人员(夜间或休息日)。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。需做特殊检查或大检查的(如:CT、彩超等),接诊医生应马上报告科主任并通知医
3、务科(夜间报告总值班)备案,方可进行检查;病情紧急者,可先进行检查后再报相关部门备案。入院后急需手术者,应报告医务科(夜间报告总值班),医务科(夜间报告总值班)及时向分管业务院长汇报,经同意后方可进行急诊手术。涉及传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,应及时通知医院感染管理科。4、“三无”病人治疗过程督导:“三无”病人收入科室后,医务科在24小时内组织相关职能科室对患者治疗及用药情况进行严格检查,同时以后每天检查一次,对违反治疗常规检查、用药情况按院规定进行处罚。要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员,进行合理的基本治疗、基本用药(在保证疗效的前提下,药品只能在基药目录中选择,尽量选用国产的
4、、便宜的基本药物,每天药费不能超50元)、基本检查(根据病情而定);对病情较重的“三无”人员,要积极治疗,如每天药费超50元或需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时,需向医务科申请(病情紧急者可先电话联系),医务科同意后方可执行。5、“三无”病人治疗费用:原则上是所有费用均按50%折算作为执行科室收入(药费除外不算),医技辅助检查收入不计入开单科室核算;先治疗,后付款;对“三无”病人,收治科室负责联系其家属及时来院缴纳治疗费用;对无法联系其家属、经济有困难不能缴纳住院费用者,患者出院后,收治科室打印其住院期间发生的费用的详细清单,经医务科、质量管理科、药剂科、护理部负责人审核均符合正确治疗、
5、收费规定并签字后,报业务副院长、院长签字到财务科按规定结算。以后收治科室申报的“三无人员救助款”归医院收入,不再划拨到收治科室。6、抢救无效死亡“三无”病人处理:“三无”病人经抢救无效死亡的,收治科室应及时报告医务科,按规定做好相关记录,对确实无主的“三无”病人,由医务科协调派出所、救助站、殡仪馆、民政局等部门,按相关手续火化尸体。7、急诊科及住院部各科室医务人员不得以任何理由拒绝收治“三无”病人,如发现一例,经调查属实,按医院奖惩条例处理相关人员,造成严重后果者追究其相关责任。医务科2012年11月12日
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