公民避孕节育措施知情选择权探讨.doc

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1、公民避孕节育措施知情选择权探讨知情选择权已成为我国公民重要的生育权之一，在此法律颁布实施之后，受到群众的普遍欢迎。但是由于部分育龄群众理解上的偏差，单方曲强调知情选择权，却忽视依法实行计划生育的义务，未能自觉履行落实避孕节育和接受计划生育技术服务指导义务。为适应新时期人口与计划生育的工作形势，满足广大育龄群众日益增长的生殖服务需求，提倡并实行公民避孕节育措施知情权，是计划生育技术服务工作可持续发展的必然趋势。公民避孕节育措施的〃知情选择〃，是指需要采取节育措施的育龄夫妇,在技术人员的指导和帮助下，掌握必备的避孕节育知识，在自愿

2、的基础上,根据自身的情况和需要，选择以长效避孕节育措施为主的、安全、有效、适宜的方法进行避孕节育。1知情选择的主体特征知情选择的主体也就是育龄群众，如何正确有效地开展知情选择，必须了解育龄群众的多元化特征。1・1地域性城区及其周边育龄人群信息来源广，渠道畅通，更能有效地理解运用知情选择权；而边远山区的育龄人群会狭隘地理解知情选择概念，还可能对这项工作产生误解，误解〃知情选择〃即为〃自由选择〃。1.2文化性文化程度高的育龄人群在我们宣讲过程中能快速、准确地理解宣讲内容，反之，文化程度低的育龄群众可能增添我们的宣讲难度。1.3年龄

3、性40岁以上的育龄人群生育机能和生育愿望逐步减退，而40岁以下的育龄人群生育机能旺盛，某些不符合生育政策却有生育愿槊的人可能给知情选择造成一定的工作漏洞。1.4经济性经济条件决定某些育龄人群婚外生育，阻碍知情选择工作的顺利开展。1.5婚育状况再婚育龄人群实行避孕节育知情选择需慎重。2如何使育龄人群充分知情避孕节育措施的使用者应当知道四个情：①自己有权选择避孕节育方法，但必须尽避孕节育的义务，做到及时节制生育；②熟悉至少四种以上避孕节育的种类、基木原理、适应症和禁忌症；③了解本人在生殖健康方面有无疾病，是否需要治疗；④明确可以从

4、村卫生室和乡镇计划生育服务站获得避孕节育的方法，并可进行生殖健康检查。要使育龄人群做到充分知情，宣传教育是关键。①宣传好领导层，统一领导层的思想认识，从实践〃三个代表〃的高度，保护育龄群众的合法权益，努力转变群众的生育观念，在开展避孕方法知情选择中落实领导责任;②培训好自身队伍，强化对各级计划牛育干部尤其是为育龄群众提供技术服务者的宣传培训；③宣传好广大育龄群众，使广大育龄群众认识到推行避孕节育措施知情选择。通过普及避孕节育科学知识。广大育龄群众知道了我国常用的避孕节育方法的原理、适应症、禁忌症、止确使用方法、常见副作用及其防

5、治方法、应注意的问题等，从而增强群众的自我保健意识,提高群众参与计划生育和积极性的自觉执行计划牛育的责任感。3技术指导必须实事求是，以人为本围绕手术操作规范，术前术后的咨询技巧，人际交流，如何随访等方面的内容，建立一支〃懂管理、会服务、愿服务、能服务〃的专业技术队伍,为推行避孕节育措施知情选择提供技术力量。技术人员也应该明确避孕方法知情选择是在政策指导下的选择，而不是自由选择，是服务个体化的体现，而不是落实避孕节育措施的自由化。对实行避孕节育措施知情选择的已婚育龄夫妇，分三种可根据个人身体状况坚持避孕方法〃首选〃，即：新婚暂不

6、想要孩子的夫妇，应首选短效口服避孕药、外用避孕药、避孕套等;生育1个孩子的育龄夫妇，应首选放置宫内节育器，如身体状况不宜，可按皮下埋植、长效、短效口服药、避孕套依次选择；生育2个孩子及以上的夫妇，首选输卵（精）管结扎术，若身体不宜，可按宫内节育器、皮下埋植、短效口服避孕药、避孕套等依次选择。4尊重和满足育龄群众知情选择的权利避孕节育知情选择并不意味肴让育龄人群随意或自由选择避孕节育方法，而不用上环、结扎。我们应让育龄人群从下面两个方面正确地理解〃知情选择首先，《我人口与计划生育法》第17条规定，〃公民有生育的权利，也有依法实行

7、计划生育的义务〃。所以，公民只有在履行义务的同时，才能有充分的自主权去〃知情选择。〃其次，该法第18条规定，〃提倡一对夫妇生育一个子女〃；第34条规定：〃对已生育子女的夫妻，提倡选择长效避孕措施。〃新《条例》第20条也规定：〃已生育一个子女的育龄夫妇首先选用宫内节育器;已生育二个以上子女的，一方应当首选结扎措施。〃《人口与计划生育法》与新《条例》的规定说明，〃知情选择〃不是随意选择或自由选择，长效避孕措施是指放置宫内节育器、输卵（精）管结扎术和皮下埋植。所以对已生育子女的夫妻，在没有相关禁忌症的前提下，还是应当首选上环，结扎等

8、长效避孕节育措施，以最大限度地预防和减少非意愿妊娠。在履行了上述计划生育义务后，育龄夫妇根据自身状况选择适宜的避孕节育措施，计划生育技术服务人员应态度和蔼、微笑服务，尊重育龄夫妇的知情选择权，与他们建立良好的人际关系，并提供回访及综合性生殖保健服务。5避孕节育措施知情选择权的