结核病控制培训资料

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1、结核病控制培训资料结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。1993年，世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，把结核病列为重点控制的传染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。　前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达2000万，每年新发结核病人达800～1000万，每年有300万人死于结核病。WHO估算，到2005年全球结核病新发病例将达1020万人。我国是全球22个结核病高负担国家之一。据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病疫情有如下特点：（一）、高患病率根据本次全国

2、流调结果估算我国有450万活动性肺结核病人，其中涂阳肺结核病人150万，菌阳肺结核病人200万。（二）、高耐药率肺结核病人结核菌初始耐药率为18.6％，继发耐药率为46.5％。按初治菌阳患病率107/10万，在全国200万菌阳肺结核病人中，有耐药病人55.5万，即全国有四分之一以上菌阳肺结核病人为耐药病人。对两种主要抗结核药物异烟肼和利福平的初始耐药率分别为11.0％和10.3％，继发耐药率分别高达31.0％和29.5％。高耐药率对结核病人的治疗带来很大的困难。（三）、高死亡率全国结核病死亡专率为9.8/10万，每年死于结核病者达

3、13万人，为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。（四）、高感染率2000年全年龄组结核感染率为44.5％。表明我国有5.5亿人口已受结核菌感染。（五）、低递降率1990至2000年活动性肺结核患病率年递降率仅为5.4％，涂阳患病率年递降率仅为3.2％。（六）、农村疫情高于城市农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10万和130/10万，比城市的211/10万和78/10万分别高近1.0倍和0.7倍提示全国结核病控制工作的重点应在农村。（七）、青壮年结核病患病和死亡比例高青壮年活动性和涂阳肺结核病人分别占病人总数

4、的53％和61.6％，青壮年结核病死亡人数占结核病死亡人数的48％。（八）、HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度由于我国已受结核菌感染的人数为5.5亿，HIV和结核菌双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响。（九）、由农村转入城市的流动性人口急剧增加，必然引起城市结核病疫情的回升，影响城市结核病控制工作的开展。总之，我国结核病尚未得到有效控制，面临的结核病控制任务仍然十分艰巨。面对结核病防治工作的严峻形式，2001年，国务院下发了《全国结核病防治规划（2001—2010年）》。我国政府一直关心人民的健康问题，为保证国

5、家规划的落实，中央政府每年拨款4000万作为结核病防治的专项经费，并成功的启动了全新融资模式的迄今全球最大的结核病控制项目—世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目，并配合各级政府的投入，在全国范围内实施现代结核病控制策略，并对没有支持能力的传染性肺结核和部分重症涂阴病人免费诊断和治疗。旨在让人们发现可疑症状能及时确诊并接受治疗，保证现代结核病控制策略的有效实施，提高结核病治愈率，控制传染源，从而达到控制结核病的目的。为切实搞好结核病控制工作，2002年起我国在重庆、贵州、甘肃等16个西部省市自治区实施世界银行贷款/英国政府赠款中

6、国结核病控制项目,重庆市范围已于2002年11月15日正式启动世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目。结核病已不是一个单一疾病的问题，而是一个严重的公共卫生问题，全社会都要充分认识结核病的严峻形式，提高参与结核病防治的自觉性，共同关注结核病，积极参与到结核病的宣传与控制工作中去，为子孙后代、为全人类造福。彻底治愈肺结核病人，控制结核病传染!一、结核病防治工作主要政策1、结核病是我国重点控制的传染病，防治结核病是政府的重要职责。2、坚持“预防为主，防治结合”的原则，发现并治愈传染性肺结核病人是预防和控制结核病的最有效措施。3、

7、对传染性肺结核病人实行全程督导治疗。4、对传染性肺结核病人实行免费检查与治疗5、全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病人的归口管理。二、肺结核病人发现工作发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的最有效措施。在保证病人获得较高治愈率的前提下，要加大病人发现的力度。1、筛查对象：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰者为肺结核可疑症状者。2、发现对象：①、痰涂片阳性肺结核病人，是病人发现的主要对象。②、痰涂片阴性的活动性肺结核病人。3、乡镇卫生院及村卫生室发现肺结核病人方式：因症推荐：对具有肺结核可疑症状者及疑似肺结核病人由乡镇防疫医生、

8、村干部或村医生组织或介绍病人到结防机构进行检查。4、免费检查范围：①、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费摄胸片检查；②、胸片检查异常者，免费痰涂片检查；③、病人在免费期间，免费痰涂片复查④、病人在免费治疗期间，免费痰涂片复查。除上述免费检查项