徒手心肺复苏术操作注意事项.pdf

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1、徒手心肺复苏术1徒手心肺复苏的目的•用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。2引起心跳呼吸骤停的原因急病创伤呼吸心跳呼吸心跳呼吸心跳骤停骤停骤停中毒可以导致溺水触电31.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。5.严重感染和休克：

2、如败血症、过敏性休克、出血性休克等。4心肺复苏(CPR)概述Cardiopulmonaryresuscitation1.定义:心跳、呼吸骤停的急救技术，简称心肺复苏术人工呼吸胸外心脏按压恢复心跳和呼吸52.心跳、呼吸骤停的危害:时间就是生命！时间就是生命！1818秒后秒后脑缺氧脑缺氧3030秒后秒后昏迷昏迷6060秒秒脑细胞开始受损脑细胞开始受损44分钟分钟脑细胞严重受损脑细胞严重受损＞1010分钟分钟脑死亡脑死亡44分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间6时间就是生命！时间就是生命！复苏的成功率与开始CPR的时间密切

3、相关：心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％＞12分钟2-5％每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5%73.心肺复苏的原则•1)立即进行（15－30秒内）•2)就地抢救•3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行84.心肺复苏的阶段•1)基础生命支持A、B、C（basiclifesupport，BLS）•2)进一步生命支持D、E、F（advancedlifesupport，ALS）•3)持续生命支持G、H、I（prolongedlif

4、esupport,PLS）91)基础生命支持(BLS)(ABC)（CAB）A　开通气道(Airway)B　人工呼吸(Breathing)C　人工循环（Circulation）102)进一步生命支持(ALS)(DEF)D　药物(drugs)(开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸、治疗多种心律紊乱)E　心电图监测(ECG)(心电图监护)F　电除颤(Fibrillation)(除颤器、起搏器)113)持续生命支持(PLS)(GHI)–判断、分析G(Gauge)–脑复苏H(Humenmentation)–重症监测I(Intensi

5、vecareunit)12四.心肺复苏之基础生命支持(BLS)(初级心肺复苏)(徒手心肺复苏)主要环节：2005版的为ABC、2010版的为CABA　开放气道(Airway)B　人工呼吸(Breathing)C　人工循环（Circulation）13徒手心肺复苏操作程序徒手心肺复苏简易三步骤：1、叫2、压3、吹14一叫15现场评估•　　在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。•　　如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。16

6、判断呼吸心跳停止　　•1.意识丧失:•2.呼吸停止:呼叫•3.心跳停止:17确认四周环境的安全后叫检查意识反应首先向意识清楚的伤者表明身份。　　如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。•“来人呐！救命啊！”18检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米.•观察：胸腹起伏•聆听：呼吸声•感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。(3L：Look/Listen/feeL)判断及评价时间不应超过10秒19检查脉搏•成人颈动脉:食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌

7、肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。20下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话先急救，再求救溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患21(1)摆成抢救姿势★抢救的体位要求•呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。•翻身时整体转动，保护颈部。•身体平直，无扭曲。•摆放的地点：地面或硬板床（或放入按压板）。★宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部。★操作培训时的要求：去枕、松被、插板、松衣扣、松裤带（要求一气呵成）。22二

8、压(胸外按压)23C.胸外心脏按压Circulation（1）按压部位(抢救人员站于或跪于被救者一侧)•在两乳间胸骨上。•剑突上两横指上方处。24（2）按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)25每次按压后必须放松掌根不得离开胸部双手掌