江苏省2009年传染病网络直报零缺报原因分析.pdf

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1、江苏预防医学2011年9月第22卷第5期JiangsuJPrevMed，Sep，2011，Vo1．22，No．5·39··急性4-#-染病防治专题·江苏省2009年传染病网络直报零缺报原因分析艾静，李媛，吴莹，刘文东，梁祁(江苏省疾病预防控制中心，江苏南京210009)【关键词】网络直报；零缺报；传染病【中图分类号】R181．82【文献标识码】B【文章编号11006—9070(2011)05—0039—01为了解传染病网络直报零缺报原因及影响因素，及时进行传染病报告卡填写管理部门；73．53的对传染发现传染病报告工作

2、的薄弱环节和存在问题，提高网病报告工作进行过检查。医生100听说过传染病报告络直报率，对2009年江苏省医疗机构传染病网络直卡，81．58知道单位内设有传染病管理报告部门；报零缺报原因进行了调查分析，结果报告如下。64．87参加过传染病报告工作培训，82．76表示培训后已清楚传染病报告工作的流程和方法，56．76不清楚本1材料与方法单位有无传染病报告工作方面的奖惩机制。医生认为开对全省2009年无卡片报告的县及县以上医疗卫展传染病报告工作的难度主要集中在以下两点。一是诊生机构(不包括在2010年已撤销、停报、搬迁、停

3、业或断困难，传染病不易被发现。二是就诊病人少，或接诊范合并的机构)，进行现场调研和问卷调查。围单一，接触传染病病人概率低。2结果3讨论2．1零缺报机构类型按照类型可将零缺报机构分及时准确地报告传染病疫情，能够为传染病的预为医院、血站、妇保所(院、站)、各类防治所(院)和疾警和应急工作提供准确信息，为制定传染病的防控策控机构5类。2009年全省县及县以上医疗卫生责任略提供科学依据。为此，我国2004年正式启动了国报告机构共有676家，零缺报机构57家，分布在10个家疾病监测信息报告管理系统，使传染病报告管理实省辖市37

4、个县(区)，零缺报率为8．439／6。57家机构，现了网络信息化，零缺报正是评价这一信息准确度的中医院29家，占50．88；血站5家，占8．77；妇保重要指标之一。本调查发现，零缺报机构中，高校分所(院、站)15家，占26．32；各类防治所(院)7家，占校医务室、企业职工医院(或由企业分离改制医院)、12．28；疾控机构1家，占1．75。妇保所等机构所占比例较大，这些机构由于服务对象2．2零缺报原因调查和服务内容的局限性，导致门诊量较少，发现传染病2．2．1医疗配置及门诊情况：57家零缺报机构剔除的概率低。调查还发现

5、，这些机构检测能力普遍较11家已撤销、停报、搬迁、停业或合并者，实际调查机弱，能开展的病种大多局限于乙肝、淋病和梅毒。淋构46家。被调查机构门诊量低于5O人的占68．75。病(女性)和梅毒基本只做初筛，无确诊能力。传染病医生和护士总数少于3O人的占66．67，其中不易被及时发现，普遍存在转诊现象。另外，不少医47．22的机构医生人数少于1O人，29．41的机构疗卫生机构门诊日志的使用和填写不规范，存在患者护士人数少于3人。零缺报机构中内、外科设置比例信息漏登现象，导致不报和漏报情况的发生。较高，5O以上未设置妇产科或

6、儿科，所有机构均未从机构类型来看，妇保机构零缺报现象突出。由设置传染病科和传染病病房。44．44无传染病实验于科室设置缺陷，有些妇保所仅承担妇幼保健、计划室检测条件，5O．O0无影像科室设置。生育技术、托幼机构的卫生保健业务，一般不接受患2．2．2门诊日志及传染病登记：零缺报机构中，有门者就诊。在开展体检过程中对怀疑淋病、梅毒、艾滋诊日志者占83．33，普遍存在填写不规范现象；无传病等传染病者最多只做初筛，阳性者即予转诊，不接染病登记薄者占18．75。除2家有专职网报人员收患者予以治疗。加之传染病报告意识淡薄，是该类

7、外，其余均为兼职。有13家机构从没派员参加过传机构零缺报的重要原因。在今后的工作中应引起重染病报告管理专业培训，占28．26。视，以减少传染病报告工作中的零缺报现象。2．2．3传染病报告认知情况：管理部门85．29的有应(责任编辑：张义煌)DOI：10．3969／j．issn．1006—9070．2011．05．021收稿日期：2011—04—19作者简介：艾静(198O一)，女，陕西米脂人，主管医师。