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时间:2017-12-17
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1、医学教育网免费提供护士资格考试冲刺必记知识点 何谓肺性脑病? 答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。 何谓呼吸衰竭? 答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(PaO2)降至8kpa,动脉血PaCO2,升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。 高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?
2、 答:一、立即排出气体,减低胸腔压力。(一)穿刺排气。(二)闭式引流。 二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。 三、控制肺内感染。 四、对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。 为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃? 答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。 胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁? 答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止
3、痛又有解痉作用,使止痛效果明显。 为何胆结石患者晚间症状加重? 答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。 为什么急性胰腺炎患者要禁食? 答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。 有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的? 医学教育网免费提供 答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻
4、塞或不通畅,胃肠减压器漏气。 某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响? 答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。 腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么? 答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。 胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么? 答:(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血;(4)胃溃疡恶性变。 手术后形成肠粘连的原因有几
5、种? 答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留;(3)腹腔内残有血肿;(4)腹腔内感染。 毒血症与败血症的鉴别要点是什么? 答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。 败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。 何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压? 答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。 脓肿切开引流时要注意哪些事项?
6、 答:(1)在波动最明显处切开。 (2)切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。 (3)切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。 (4)深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度。 (5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。 (6)脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。 (7)记录放人脓腔的引流物的数目。 医学教育网免费提供 何谓脊髓震荡(脊髓休克)? 答:脊髓本身无器质性破坏,亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立
7、即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪,一般在数小时至数日以后可大部分恢复,最后完全恢复。 何谓损伤性窒息? 答:由于强烈暴力挤压胸部,使胸腔压力骤增,促使静脉血逆流到头部,造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。 甲亢术后常见的并发症是什么? 答:(1)呼吸困难、窒息;(2)甲状腺危象;(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑;(4)喉上神经损伤引起声调降低,误吞,呛咳;(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐;(6)甲亢复发;(7)甲状腺机能减退。 甲状腺术后出现呼吸困难常见原因? 答:(1)切口血肿压迫气管;(2)气管软化塌陷;(3)喉头水肿;(4
8、)双侧喉返神经损伤。
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