【急救止血技术操作流程评分标准】最终.doc

《【急救止血技术操作流程评分标准】最终.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急救止血技术操作流程评分标准单位得分程序内容分值评分标准扣分备注准备20分准备用物（用物：三角巾4条、无菌纱布3块、弹力绷带1卷、衬垫1块、止血带1条、笔、止血带标识卡）。5物品准备正确齐全，每缺一样扣1分，扣完为止（5分）(每项1分)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。要求上下左右观察到位（1.5分）口述周围环境安全（1.5分）表明身份（1分），安慰患者（1分）。一项不符合要求扣1分5评估现场环境是否安全并报告。(3分)表明身份，安慰患者。（2分）认真检查伤员伤情并报告（伤情：患者右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛

2、渗血，中央有喷射性出血，无异物，无骨折；头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm）。如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。立即指压止血，手法正确（1分）位置：在肱二头肌下端内侧缘—肱动脉搏动处抬高伤肢（1分），并口述：抬高伤肢两分钟（1分）4认真检查伤员伤情并报告(2分)声音响亮（1分）报告内容完整（1分）查体全面，有序、准确无误、动作轻柔（2分）伤情报告全面不漏项（2分）指导伤员用健肢协助指压止血。（2分）指压止血法手法正确

3、熟练（2分）操作过程70分使用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。检查止血效果并报告：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止。要求内容全（1分），声音响亮（1分）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面（要求用弹力绷带螺旋包扎），并用三角巾悬吊上肢80一85度（大手挂

4、），三角巾要求打平结，肩部打结处垫衬垫，以防皮肤受损。螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。肩部打结处垫衬垫，要求边做边口述衬垫目的：防止皮肤损伤（1分）小指指端外露（1分）检查止血效果(扪远端动脉搏动)（2.5分）止血带部位衬垫（2.5分）标示卡记录上止血

5、带的部位及时间。（5分）止血带绑扎部位正确（5分）松紧度均匀适度（3分）检查伤口（2分）无菌操作及伤口覆盖（5分）持绷带手法正确，由肢体远心端向近心端螺旋包扎，方法正确（4分）加压均匀，适度（2.5分）包扎完毕整体效果及敷料有无外露（2.5分）三角巾悬吊上肢80一85度（2分）大手挂方法正确(2分)锁骨上窝处打结（1分）平结手法正确（2分）肩部打结处垫衬垫（2分）操作顺序正确，动作轻柔、一步到位(2分)惜伤观念（2分）有异物的伤口处理原则：不能拔除异物，应先有效固定异物，再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适

6、当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作保护圈固定异物，防止异物进一步刺入，加重损伤，再进行三角巾帽式包扎。正确制作保护圈，硬度高度足够（1分），效果美观（1分）口述保护圈作用：防止异物深入，加重损伤（1分）正确放置保护圈，不得触碰伤口外露异物（1分）三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖无菌敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。包扎方法正确，要求三角巾底边位于眉弓上方（2分）耳廓外露无受压（1分）打平结（

7、1分）打结处要压住三角巾底边（1分）头部伤口检查（2分）无菌取敷料，覆盖异物（2分）三角巾制作保护圈固定异物（2分）先有效固定异物，再进行包扎，顺序正确（3分）三角巾帽式包扎手法正确（5分）三角巾帽式包扎固定松紧适合，稳定牢固(5分)术者与助手配合默契（2分）动作流畅（2分）终末质量10分有操作完毕的结束语（2分）操作过程中，与伤员语言交流到位，能正确指导伤员扶托伤肢、固定敷料等（2）物品的取用，稳准快，用物无脱落不戴手套操作，从此项操作最后得分中再扣20分总时间（限时240秒）完成5分。4分1-5秒3分。4分6-10秒2分。4分11-1

8、5秒1分.4分16-20秒0分.大于4分20秒的，每增加5秒，按照“2舍3入”原则，减扣1分（即：得负分）。不够可从此项操作最后得分中扣除。时间每加减10秒，加减2分操作结束报告（2分）操作熟