补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床观察.pdf

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1、湖北中医杂志2015年07月第37卷箍o7塑补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床观察ClinicalObservationofBupiyishentonglinDecoctionCombinedwithTolterodineinTreatmentofPatientswithOveractiveBladder程伟，张继来，马红梅，王明凤，黄富强，陈明(湖北省丹江口市第一医院，湖北十堰442700)摘要：目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法将100例膀胱过度活动症患者随机

2、分为治疗组和对照组，每组各5O例。2组均给予口服托特罗定片治疗，治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗。结果经过2周治疗后，两组症状、体征积分均明显改善(P<0．05)，治疗组改善更明显(鼋0．『05)j治疗组总有效率明显高于对照组(P<0．05)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效显著，值得临床推广应用。关键词：膀胱过度活动症；中西医结合疗法；补脾益肾通淋汤；托特罗定中图分类号：R6944-．52文献标识码：A文章编号1000—0704(2015)07—0010—02‘膀胱过度活动症(overact

3、ivebladder，OAB)是一种以症状学1．3治疗方法诊断为基础的概念，临床以尿频、尿急和夜尿，有或无急迫性尿治疗组：采用补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗。补脾益失禁为特点¨]。在治疗方面，M受体阻滞剂作为治疗OAB的首肾通淋汤药物组成：黄芪30g，党参20g，白术15g，柴胡12g，升麻12g，炙甘草10g，菟丝子15g，桑螵蛸20g，续断t5g，沙苑子20g，选药物，存在停药复发、副作用多等缺点。于2012年1月一萆薜20g，车前子15g,益智仁15g，陈皮15g，五加皮lOg，夜交藤2015年1月，我们采

4、用补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗本病，20g，杜仲12g，远志lOg。服药方法：每日1剂，水煎至500mL分取得满意疗效，现报道如下。两次服用。同时口服托特罗定片(南京美瑞制药有限公司生1资料与方法产)，每次1片(2mg)，每日2次，连服2周后评定疗效。1．1一般资料对照组：单纯口服托特罗定片治疗，每次1片(2mg)，每日2100例均为丹江口市第一医院住院患者，随机分为观察组与次，连服2周后评定疗效。对照组，各50例。治疗组男28例，女22例，年龄最大69岁，最1．4疗效标准小22岁，平均45．9±5．8岁；病程

5、最长7年，最短6个月，平均2．症状、体征积分方法参照OABSS4制定：白天排尿得分：≤78±1．1年；对照组男29例，女21例，年龄最大72岁，最小2l次者0分，>7次者为排尿次数减7分；夜尿得分：与夜尿次数相岁，平均46．4±5．5岁；病程最长7年，最短6个月，平均2．7±同；尿急症状与急迫性尿失禁得分均为：每周1次者1分，7>每1．2年。两组性别、年龄、病程经统计学分析，差异无显著性意义周>1次者2分，每日1次者3分；每日2—4次者4分；每日≥5(P>0．05)，具有可比性。次者5分。治愈：疗效指数>95％；

6、显效：疗效指数>70％．且≤诊断标准参照《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》拟定：95％；有效：疗效指数>30％，且≤70％；无效：疗效指数≤30％。(1)有尿急症状；(2)白天尿频，日平均排尿次数>7次；(3)夜间疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。尿频，次数>2次；(4)有急迫性尿失禁症状；(5)病程>6个月。1．5统计分析方法具有(1)+(2)+(5)或(1)+(3)+(5)或仅有(4)+(5)则可采用SPSS16．0统计软件进行分析，对计量资料的各项指标诊断为本病。评定的分值采用均数加

7、减标准差(牙±s)表示，组间比较进行t检湖北中医杂志2015年07月第37卷第O7期HubeiJournalofTCM．，观．2015．Vo1．37，No．07验，计数资料进行x检验。久则伤正，以致脾肾两虚。因此OAB治疗上应以补脾肾、通淋2结果I见表1一表2)为治疗原则。本课题以自拟补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗表1治疗前后两组患者症状、体征积分比较(分．i±slOAB，方中黄芪补中益气，柴胡升举阳气，两药合用益气升提作用更强；陈皮、自术、党参健脾而分清化浊，清阳不升，则浊阴不降，故配陈皮调理气机，以助升降之复

8、，使清浊之气各行其道；桑螵蛸、益智仁、菟丝子、沙苑子、五加皮温肾固精缩尿；续断、夜交藤、杜仲、远志补肾养心，交通心肾；车前子、革薜利湿通淋。诸药合用，补脾益肾通淋，使膀胱气化正常，约束有力，则尿频自与对照组治疗后比较，尸