脑血管病的预防与康复.ppt

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1、脑血管病的预防与康复武汉大学人民医院楚六赵颖脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一患病和死亡主要在65岁以上的人群脑血管病名称中风(如风，“善行多变”)卒中（“卒”突然，“中”得中）脑血管意外脑血管病按其性质分类缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作(小中风)脑血栓形成脑梗塞出血性脑血管病：脑出血蛛网膜下腔出血脑血管病按进程分急性脑血管病短暂性脑缺血发作脑血栓形成脑梗塞高血压脑病脑出血蛛网膜下腔出血…慢性脑血管病脑动脉硬化脑血管病性痴呆脑动脉盗血综合症帕金森氏病…病理病因疾病因素药物易引起疾病因素高血压病和动脉粥样硬化（最主要和常见）心脏病颅

2、内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形某些炎症血液病代谢病　如：糖尿病、高脂血症等各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等药物易引起降压药镇静药止血药利尿药抗心律失常药主要症状先兆症状突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性面、舌、唇或肢体麻木，有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等常见严

3、重并发症脑疝脑心综合征膀胱及直肠功能障碍肾功能衰竭及电解质紊乱中枢性体温调节障碍褥疮脑卒中的后遗症三偏：偏瘫一侧肢体活动障碍偏感觉一侧感觉障碍偏盲一侧视力障碍言语障碍：失语症认知障碍：无法认清家人、地点、时间等吞咽障碍：进食、喝水呛咳、吸入性肺炎、窒息日常生活能力障碍：无法完成洗梳、穿衣、进食等大小便障碍：二便失禁预防措施一级预防戒烟限酒健康饮食积极防治危险因素（动脉硬化高血压糖尿病心脏病血脂异常）二级预防预防已患短暂性脑缺血发作脑梗塞患者的再发“时间就是大脑”预防为主越早越好预防措施积极治疗各种老年慢性疾病：1、控制血压高血压和低血压2、心脏病3、糖尿病4、短暂性脑缺血发作5、禁

4、烟和限酒6、警惕脑血管病再发预防脑血管病的再发要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳节制饮食，做到有规律、有限度、有范围生活有节律适当运动注意环境温度的变化多饮水，减低血液粘稠度保持大便通畅定期体检预防保健建立良好饮食习惯控制能量的摄入限制脂肪的摄入适量摄入蛋白质多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品限制盐的摄入量多吃新鲜蔬菜，水果适当增加海产品摄入宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等控制能量的摄入多吃复合糖类：淀粉、玉米…少吃葡萄糖、果糖及蔗糖如：西瓜、葡萄、香蕉、樱桃、李子、柚子、鲜桃…甜食：水果糖，雪糕、冰激凌、饮料，蜂蜜…限制脂肪的摄入烹调选用植物

5、油（玉米油、豆油、花生油等）每人每日25克每月在750克以内多吃海鱼限制食物的胆固醇每日每人应在300毫克以内＝每周可吃3个蛋黄适量摄入蛋白质每周吃2-3次鱼类蛋白质高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入含钾、钙丰富而含钠低的食品土豆、茄子、海带、莴笋等含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮少吃肉汤类限制盐的摄入量每日摄入6g以下相当于普通啤酒盖大小避免盐渍小吃：如椒盐花生米、咸鱼等限制摄入的食品包括：火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。多吃新鲜蔬菜水果每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两适当增加海

6、产品摄入海带，紫菜，海产鱼等康复目标早期：除去病因消除炎症、水肿减少卧床并发症预防伤肢肌肉萎缩和关节畸形中期：通过训练促进神经再生恢复肌力增加关节活动度和感觉功能的恢复后期：对于不能完全恢复的肢体，使用支具，最大程度恢复其生活能力和社会活动康复治疗原则尽早进行学习、锻炼，调动剩余脑组织的重组和再建功能全面康复康复与治疗并进重建正常运动模式重视心理因素预防再发合理用药坚持不懈