胸穿术操作考核评分表.doc

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1、重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院胸腔穿刺术操作考核评分表考生姓名：科室：得分：操作项目、内容分值扣分操作者准备工作服整洁，着装规范；佩戴口罩、帽子；清洁双手3　评估患者情况，核对患者信息，简单问诊及胸部查体，评估适应症和禁忌症3　选择适宜影像学检查3　评估患者凝血功能、血常规3　签署知情同意书，解释并发症及注意事项（口述，有解释嘱咐即可）3　操作者自我介绍2　患者准备根据患者病情选择适宜体位3　物品准备胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管；局麻药、注射器；消毒用品、手套、无菌棉签及胶布等3　穿刺选择穿刺点：穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，以下一肋骨上缘为穿刺点4　选择

2、麻醉药物（询问麻药过敏史，考官回答阴性）4　消毒穿刺部位皮肤，以穿刺点为中心，消毒半径约15cm(口述消毒范围）3　打开胸穿包3　戴无菌手套4　清点胸穿包内物品，检查胸穿针及橡胶管通畅性4　铺洞巾2　抽吸麻药，排空气泡3　于穿刺点行麻醉药皮丘注射4　边进针边回抽，逐层浸润麻醉4　止血钳夹闭连接穿刺针的橡胶管2　2重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院穿刺：以左手食指与中指固定穿刺部位皮肤，以右手将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，进行抽液5　抽液抽液前先接注射器、后松止血钳3　拔出胸穿针前夹闭橡胶管2　拔出胸穿针、消毒穿刺点，纱布按压片刻2　无菌纱布覆盖穿

3、刺点，胶布固定（注意纱布及胶布的方向）2　胸水注入试管、标本送检（口述胸水送常规、生化、脱落细胞）3　操作后摆放患者体位，使患者处于卧位或坐卧位休息，密切观察患者2　术后检查患者胸部体征及生命体征（简单叩诊和听诊，生命体征口述即可）3　整理物品、垃圾分类放置3　无菌概念器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则3　人文关怀保护患者隐私权、保暖2　观察、询问患者不适感及安慰患者2　操作后整理复原患者衣物2　操作熟练操作流畅2　程序正确2　完成时间2　备注：考试时间10分钟，总分100分日期：考官签名：2