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时间：2017-12-13
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1、颅顶境界分区眶上缘颧弓上缘外耳门上缘乳突额顶枕区境界：前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧为上颞线。层次：浅部三层结合紧密，称头皮；深部二层结合疏松，易分离。皮肤浅筋膜帽状腱膜及枕额肌腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜皮肤的特点及意义厚而致密有大量的皮脂腺、汗腺和毛囊，为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位具有丰富的血管和淋巴管，外伤时易致出血，但创口愈合较快浅筋膜的特点由致密的结缔组织、脂肪组织组成纤维隔将脂肪分隔成无数小格，使皮肤与帽状腱膜紧密相连，合称为头皮浅筋膜的临床意义炎症渗出物局限于小格内，压力大，
2、早期即有剧痛其内的血管壁被结缔组织固定，血管创伤时不易回缩闭合而大出血头皮的血管和神经意义：1.神经分布重叠，局麻时应扩大神经阻滞的范围2.头皮单纯切开时应作放射状切口3.取皮瓣时其蒂应在下方前组：滑车上a.v.n.眶上a.v.n.后组：枕大n.和枕a.v.枕额肌及帽状腱膜特点致密坚韧意义1.横向断裂时伤口大2.仔细缝合减少张力特点：范围广，移动性大，结构疏松1.头皮撕脱伤多发生在此2.化脓或积血时范围大3.用头皮扩张器治秃发4.有导静脉与硬脑膜窦相通故其又被认为是颅顶部的“危险区”腱膜下疏松结
3、缔组织颅顶血肿的区别皮下组织血肿：范围小，局限于小格内，疼痛剧烈腱膜下隙血肿：范围大，有头皮浮动感颅骨外膜下血肿：范围局限在某一块颅骨内颞 区境界层次1.皮肤2.浅筋膜：其内有血管神经：3.颞筋膜：筋膜间间隙4.颞肌：颞浅间隙：在颞筋膜与颞肌间5.骨膜： 颞深间隙颞下间隙，向前与颊脂体相连浅筋膜内的血管神经： 耳前组：颞浅动脉、静脉、耳颞神经 耳后组：耳后动脉、静脉、枕小神经
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