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时间:2020-04-21
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1、呕吐一、定义呕吐是由于胃失和降,气逆于上所致,以食物由胃中经口而出为主证,是临床小儿常见症状,可见于多种疾病。二、辩证分型1、寒吐:饮食稍多即吐,时作时止,吐物酸臭不堪,面色苍白,四肢欠温,腹痛喜暖,大便溏薄,舌淡苔薄白,指纹色红。2、热吐:食入即吐,呕吐物酸臭,身热口渴,烦躁不安,大便臭秽或秘结,小便黄赤,唇红而干,苔黄腻,指纹色紫。3、伤食吐:呕吐酸馊频繁,口气臭秽,胸闷厌食,肚腹胀痛,大便酸臭,或溏或秘,苔厚腻,脉滑实。三、诊断要点1、饮食物等从胃中上用,经口而出。2、有嗳腐食臭,恶心纳呆,胃脘胀闷等症。3、有乳食不节,饮食不洁,情志不畅等病史。四、推拿治疗1、寒吐治则:温中
2、散寒和胃降逆处方常规开窍手法:开天门30次推坎宫10次推太阳30次推总筋20次分总筋30次刘氏:揉总筋,分阴阳。推五经手法:主补脾兼补肺补心再清心清肝补肾刘氏:无补心。辅助推治手法:掐运板门揉外劳宫揉中脘揉外劳宫刘氏:掐运内八卦,推膻中,推中脘调中法,推肺俞,掐脊,揉按足三里。常规关窍手法:按揉肩井穴3-5次方义:常规用以开窍,推五经调理脏腑,主补脾,揉中脘健脾和胃,温中降逆;掐运板门止呕吐;揉外劳宫、推三关能温阳散寒以加强温中作用;按肩井关窍。2、热吐治则:清热和胃,降逆止呕处方常规开窍手法:开天门30次推坎宫10次推太阳30次推总筋20次分总筋30次刘氏:揉总筋,分阴阳。推五经
3、手法:主清脾加补脾兼清肺次清肝再清心补肾刘氏:加清大肠。辅助推治手法:清大肠推下七节骨掐运板门退六腑揉中脘刘氏:推后溪,主推六腑,配推三关,推膻中,推中脘调中法,推肺俞,揉按足三里。常规关窍手法:按揉肩井穴3-5次。方义:常规用以开窍推五经调理脏腑,主清脾,揉中脘清中焦积热,和胃降逆止呕;清大肠推下七节骨,以泻热通便,使胃气得以通降下行;掐运板门宽胸理气;退六腑加强清热作用;按肩井关窍。3、伤食吐(刘氏小儿推拿视频中无次证候)治则:消食导气,和中降逆处方常规开窍手法:开天门30次推坎宫10次推太阳30次推总筋20次分总筋30次推五经手法:主补脾兼补肺次清肝再清心补肾辅助推治手法:揉
4、中脘按揉足三里掐运板门分腹阴阳常规关窍手法:按揉肩井穴3-5次方义:常规用以开窍,推五经调理脏腑,主补脾,揉中脘,按揉足三里健脾和胃以助运化;掐运板门宽胸理气,消食导滞;分腹阴阳可降逆止吐。按肩井关窍。廖永林2017年8月1日开天门:位于两眉中印堂至前发际成一直线,两拇指螺纹面自下向上交替直推;发汗解表,镇静安神,醒脑开窍。推坎宫:自眉头起沿眉向眉梢成一直线。用两拇指自眉心向眉梢分推;疏风解表,醒脑明目,止头痛。推太阳:眉后凹陷处,两拇指桡侧自前向后直推;疏风解表,清热,治头痛。揉总筋:掌后腕横纹中点,用中指端揉;清心除烦,散结止痛,通调周身气机。分阴阳:两拇指面自大横纹中点向两侧
5、分推;清心除烦,散结止痛,通调周身气机。补脾:由指端向指根方向直推为补脾;健脾和胃,补益气血,清热利湿,化痰止呕。补肺:无名指掌面末节指尖向指根直推为补肺;宣肺清热,疏风解表,化痰止咳。补心、清心:中指掌面末节指尖向指纹直推为补心,中指掌面末节指纹向指尖直推为清心;清心泻火,养心安神清肝:食指掌面末节指纹向指尖直推;平肝泻火,息风镇惊,解郁除烦。补肾:自小指根向指尖方向直推;补肾益脑,温养下元,清利下焦湿热。掐运板门:手掌大鱼际平面,用拇指掐揉该穴;健脾和胃,消食化滞,止泻,止呕。揉外劳宫:掌背第3、4掌骨之间凹陷中,与内劳宫相对,用拇指揉;温阳散寒,升阳举陷,发汗解表。揉中脘:脐
6、上4寸肩井:大椎穴与肩峰端连线中点,用中指按揉。按揉足三里:外犊鼻下3寸,胫骨旁开1横指。分腹阴阳:两手沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推;健脾和胃,理气消食。钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山,荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后,面对江边一抔黄土,俞伯牙发出“此曲终兮不复弹,三尺瑶琴为君死”的感慨,摔琴而去,从此,高山流水,知音难觅。 红楼里,宝钗与黛玉皆爱宝玉,宝钗看重功名,常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣,黛玉却从未提及这些,因她懂得他的心性,她说“你既为我之知己,自然我亦是你之知己”,造化弄人,木石前缘虽是虚空一场,却怀金悼玉,梦萦千古,今日读来依
7、然荡气回肠! 不是所有的相遇都可以相知,不是所有的相知都可以永恒。生命里,我们只愿结交那些心性相宜的人,统一的语言,相同的志趣,将彼此的心灵拉近,一份懂得,不言不语,却在默契里滋生。 懂得,是两颗心的对望,潜生一种心灵感应,不发一言,便可知会。一声懂得,没有千言万语,却可以令人眸中含泪,心中蕴暖。 这世间太多人情薄凉,你是否觉得,有一个真正懂你的人,是一种幸福与慰藉呢?茫茫人海,你不孤单,有人愿与你同运命,共风雨,如此,多好! 风懂云的情怀,它,轻轻的吹送,云
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