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1、湘中医药〔2009〕34号关于印发《湖南省中医医院建设标准与管理规范考评细则》的通知各市州卫生局,省直中医医院:为进一步加强我省中医医院的标准化建设与规范化管理,完善中医医院评审制度与评价机制,我局根据《湖南省中医医院建设标准与管理规范(试行)》的要求,组织制定了《湖南省中医医院建设标准与管理规范考评细则》,现印发给你们,请认真贯彻执行。二OO九年六月十二日58《湖南省中医医院建设标准与管理规范考评细则》综合部分(200分)一、主要指标(100分)项目考评内容分值考核评分方法(一)病床数量(8分)医院设置的床位总数:一级医院≥60张,二级医院≥200张,三级医院≥400张。8查编制文件,每
2、少10张扣1分,扣完为止(下同)。(二)建筑要求(12分)1、平均每床建筑面积:一级医院≥60m2,二级医院≥70m2,三级医院≥80m2。2查建筑原始资料,每少1m2扣0.2分。2、病室每床净使用面积:一级医院≥5.5m2,二级医院≥6m2,三级医院≥6.5m2。2查建筑原始资料,每少1m2扣0.5分。3、日平均每门诊人次占门诊面积:一级医院≥3m2;二级医院≥3.5m2;三级医院≥4m2。2查建筑原始资料,每少1m2扣0.5分。4、承担科研、教学任务的医院配有相应的科研或教学用房。2现场查看,能满足需要不扣分;部分满足扣1分;没有扣2分。5、医疗区、行政区、生活区划分合理。2现场查看,
3、合理、完全分开或相对分开不扣分;医疗及行政区分布不够合理,扣0.5分;有多处不合理,影响工作及可能出现交叉感染,扣1分。未作划分或相互交叉扣2分。6、一级医院有一定的中药加工和仓贮用房;二、三级医院另有中药制剂室。2现场查看,有专门中药贮存场所,满足需要,不扣分;部分满足需要,扣0.5分;无中药加工场所或贮存用房,扣1分。无制剂室扣1分。(三)人员结构(20分)1、床位与工作人员之比:一级医院1.4-1.5;二级医院1.5-1.6;三级医院1.6-1.8。3查人事档案资料,每少或超0.2,扣1分。2、卫技人员占全院职工总数比例≥75%。2查人事档案资料,每少1%扣0.2分。3、卫技人员内部
4、结构比例合理。医生25-27%,护士43-45%,药剂16-18%,检验5%,放射3%,其他5%。3查人事档案资料,医生、护士比例倒置扣2分;医、护、药每差±1%,扣0.2分,检验、放射及其它每差±1%,扣0.5分。4、中医医生占医生总数的比例≥70%。3查人事档案资料,每少1%扣0.2分。5、中药人员占药剂人员总数的比例≥70%。3查人事档案资料,每少1%扣0.2分。6、各级医师之比合理,正高:副高:中级:初级为1:3:5:7。2查人事档案资料,比例接近不扣分;比例无级差扣1分;中、初级比例倒置扣2分。7、主要临床和重点中医科室学科带头人:一级医院为中级以上职称,二级为副高以上职称人员,
5、三级医院须是正高职称人员。2查人事档案资料,内、外、妇、儿、骨伤、针灸科,一科未达到要求,扣0.5分。58《湖南省中医医院建设标准与管理规范考评细则》综合部分(200分)一、主要指标(100分)项目考评内容分值考核评分方法(一)病床数量(8分)医院设置的床位总数:一级医院≥60张,二级医院≥200张,三级医院≥400张。8查编制文件,每少10张扣1分,扣完为止(下同)。(二)建筑要求(12分)1、平均每床建筑面积:一级医院≥60m2,二级医院≥70m2,三级医院≥80m2。2查建筑原始资料,每少1m2扣0.2分。2、病室每床净使用面积:一级医院≥5.5m2,二级医院≥6m2,三级医院≥6.
6、5m2。2查建筑原始资料,每少1m2扣0.5分。3、日平均每门诊人次占门诊面积:一级医院≥3m2;二级医院≥3.5m2;三级医院≥4m2。2查建筑原始资料,每少1m2扣0.5分。4、承担科研、教学任务的医院配有相应的科研或教学用房。2现场查看,能满足需要不扣分;部分满足扣1分;没有扣2分。5、医疗区、行政区、生活区划分合理。2现场查看,合理、完全分开或相对分开不扣分;医疗及行政区分布不够合理,扣0.5分;有多处不合理,影响工作及可能出现交叉感染,扣1分。未作划分或相互交叉扣2分。6、一级医院有一定的中药加工和仓贮用房;二、三级医院另有中药制剂室。2现场查看,有专门中药贮存场所,满足需要,不
7、扣分;部分满足需要,扣0.5分;无中药加工场所或贮存用房,扣1分。无制剂室扣1分。(三)人员结构(20分)1、床位与工作人员之比:一级医院1.4-1.5;二级医院1.5-1.6;三级医院1.6-1.8。3查人事档案资料,每少或超0.2,扣1分。2、卫技人员占全院职工总数比例≥75%。2查人事档案资料,每少1%扣0.2分。3、卫技人员内部结构比例合理。医生25-27%,护士43-45%,药剂16-18%,检验5%,放射3%
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