半乳糖凝集素-3对心力衰竭的临床价值.pdf

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1、综述中国生化药物杂志2叭4年第5期总第34卷半乳糖凝集素．3对心力衰竭的临床价值王毙(天津市第三中心医院分院心内科，天津300170)[摘要]半乳糖凝集素_3(galectin_3，Gal一3)是一种糖结合蛋白，作为生物标志对心力衰竭(heartfailure，HF)诊治价值的临床研究逐年增多。本文总结了近年有关临床试验，就Gal一3对HF的临床价值做一综述。这些研究显示Gal一3对于HF有一定的临床价值，有望成为继脑钠肽(bminnatriureticpeptide，BNP)和N一末端脑钠肽前体(N—terminalpr0_bminnatri

2、ureticpeptide，NT_pr0BNP)后HF的又一个重要的生物标志。Gal_3在HF预后方面是一个很强的预测因子，对于HF的诊断也可以作为NT—pr0BNP的重要补充。在患者与治疗的选择上，没有足够的证据显示其可以作为某种特定治疗的选择标志。而在纵向研究及治疗效果方面，Gal一3没有显示什么重要价值。作为生物标志，Gal_3当前尚不能作为临床决策的常规而写入指南。在以后的临床研究中尚需扩大人群样本，深入研究Gal_3与HF的病理生理过程的关联机制，以明确Gal_3如何指导HF的临床决策，药物和治疗方法的研发。[关键词]生物标志；半乳糖

3、凝集素_3；心力衰竭[中图分类号]R541．6[文献标识码]A[文章编号]1005—1678(2014)05—0174—05ClinicalvalueofGalectin．3fbrheartfailureWANGKun(DepartmentofCardiology，TheBranchofThirdCentralHospitalofTianjin，Tianjin300170，China)m叭拍mh嶝下．量料畔Ⅶ哪～哪哑Ⅻ一一～一一一一一一一一一一一一一一～一一一～。蜘渤_薹啪呻一池岫～。妇慨㈣～一～～～一岫严_三一～一一～～一瞄一～一一．一～一一

4、一一一一一一一一～～一一一一～～～一一一一一心力衰竭(heartfailure，HF)是一种重要的致病和致死原因。连接蛋白和基板糖蛋白等许多细胞外基质结合。许多细胞可以一种有效的生物标志有助于处理许多临床问题：如疾病的诊断，产生Gal_3，包括嗜中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、成纤维细决策有效的治疗措施，对治疗效果的监测，以及在病人预后的预胞和破骨细胞。Gal一3分布于肺、胃、结肠、子宫和卵巢。3o。它主测。新近研究证明半乳糖凝集素一3(galectin一3，Gal一3)在炎症的要存在于细胞质，也可以存在细胞核内。4o，细胞核内的Gal_3有过

5、程中是升高的，它可以提供HF潜在的病理生理信息，Gal_3作改变基因表达的能力，可以通过直接与转录因子相互作用或稳为生物标志物对HF诊治价值的临床研究逐年增多。本文就定转录因子的方法实现，也可以通过调节胞核前信使RNA的粘Gal_3对HF的临床价值做一综述。接实现。5o。1．Gal_3的分子生物学特点、功能和基础研究在细胞液中，Gal一3通过与一系列蛋白相互作用，抑制细胞Gal_3是糖结合蛋白，属于p一半乳糖苷结合蛋白家族，易与凋亡，控制细胞生存和调节胞吐作用。Gal_3还可以抑制或诱发乳糖和N一乙酰基乳糖胺结合。1o。它的基因位于第14对染色

6、体，细胞生长和分化。Gal一3激活中性粒细胞，肥大细胞和T细胞，是编码250个氨基酸的蛋白质，分子量为29—36千道尔顿。2o。因调节细胞粘合，诱发凋亡并发出生血管的信号。6。o。Gal一3在防为具有糖识别和类胶原蛋白识别区域，它可以与生腱蛋白、纤维御病原体方面也扮演一个重要角色。Gal一3增强了促炎症信号，资助项目：国家“重大新药创制”科技重大专项(2012zx09303一008一002)趋化巨噬细胞和单核细胞，介导中性粒细胞的粘附，从白细胞和作者简介：王岜，男，副主任医师，研究向：心血管内科、高血压、心力衰肥大细胞诱发释放促炎症因子，参与巨

7、噬细胞吞噬清扫凋亡的竭jE—mail：wa”gkunl9722000@sina．com。中性粒细胞¨9o。此外，Gal一3直接与病原体表面包含半乳糖苷一174一中国生化药物杂志2叭4年第5期总第34卷综述的复合糖发生反应。目前发现，Gal_3可以识别结合肺炎链球菌CardiacResynchronizationThempy，MADIT—CRT)亚组研究中，研等多种病原体。1⋯。在慢性炎症时，Gal一3可介导器官瘢痕形成、究者观察是否可以依据血浆Gal_3浓度，优先选择处于HF早期组织纤维化以修复受损组织。1“。阶段的患者进行心脏再同步化治疗(c

8、ardiacresynchronization在心肌层，心肌细胞内几乎不能发现Gal一3，然而在心脏成thempy，cRT)。2“。研究显示，无论他们