2例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿的护理

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1、万方数据，CHINESEGENERALNURSINGDecember2009V01．7No．12A剂量利尿剂时应适当补充钠盐和水分，防止造成血容量不足。③加强病人跌倒的自我防范意识。对于设有跌倒标志的病人，切实做好防护措施及加强宣教，并让病人或家属签署预防跌倒知情同意书，使病人及其家属均了解此跌倒标志的意义及重要性，提高自我防范意识，不随意下床及外出，配合医护人员做好预防工作。3．3提高环境安全、消除易发生跌倒的危险因素①缩短病人外出检查的等待时问，在病人检查前为其联系好护送人员并根据其病情选择合适的护送工具。②病房应光线良好，夜间开地灯，保持地

2、面整洁及干燥，厕所、走廊设有扶手；简化病房设施，物品摆放合理，床与床间距适宜，防止跌倒时磕伤，加重病情【l⋯。③准备床旁坐便器，如年轻病人不习惯床边大小便，嘱其下床时床边坐片刻后再由家属搀扶至厕所，且需使用坐便器，禁忌蹲位大小便。4小结病人安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注，成为医院管理领域最重视的议题之一。中同医院协会提出《2007年度病人安全日标》，防范与减少病人跌倒其中目标之一n“。跌倒可增加住院时间和病人花费，并经常造成医疗纠纷。因此护十应加强对住院病人跌倒高危因素的评估，增加跌倒风险的预见性，加大护理安全管理力度，以

3、保证病人安全，防止或减少住院病人跌倒的发生，提高护理质量。而肾病综合征2例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿的护理纪许红关键词：葡萄球菌皮肤烫伤样综合征；金黄色葡萄球菌；皮肤护理；抗生素中图分类号：R473．75文献标识码：Cdoi：10．3969／j．issn．1674—4748．2009．34．068文章编号：1674—4748(2009)12A一3192—02葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(staphyloeoealscalded—skinsyndrome，SSSS)是一种由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒索所引起的皮肤损伤疾病，好发于新生儿及婴幼儿。成

4、人少见，可引起严重的水疱性皮肤病，以全身泛发性红斑、松弛性大疱及表皮剥脱为特征，儿童病例病死率达3％～4％[1]。本病起病急，变化快，预后取决于诊断、治疗、护理是否及时准确到位。2008年2月一2009年2月我科收治2例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿，经积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。1病例介绍患儿，男，2岁和3岁，起病初有发热，体温37．6℃～39．5℃，在面部，眼周、躯干、四肢出现皮疹，续之皮疹逐渐增多并累及全身，伴疼痛，有水疱，触之破溃、渗液，以皮肤皱褶出明显，伴口腔、会阴疼痛、皮疹，发病2d后口周出现放射状皲裂；患儿精神差，易哭闹

5、，厌食。实验室检查：外周血白细胞明显升高。入院后给予抗生素、激素治疗。抗生素主要应用头孢匹胺静脉输注，同时给予地塞米松0．3rag／(kg·d)静脉输注。病情好转，减量或停药。皮肤局部应用莫匹罗星软膏，同时注意防治水、电解质紊乱及继发感染等。2例患儿均痊愈出院，住院时间2周。2护理病人的跌倒因其年龄等特殊原因易引起临床人员的忽视。参考文献：[1]刘f_=莲．家长的依从性对肾病综合征患儿康复的影响[J]．护理研究．2004，18(7A)：1167—1168．[2]汝惠萍．内科住院病人跌倒因素分析与护理措施[J]．上海护理，2008，8(3)：36—

6、37．[3]姜旭雯，陈影影．住院病人跌倒的原因分析及护理干预措施[J]．国外医学：护理学分册。2002，21(8)：347—348．[4]周艳玲，张怡，林则彬．肾病综合征并发低m容量性休克的诊治要点[J]．中国急救医学，2007。27(12)：1148—1149．[5]叶毛燕．以休克为首发表现的肾病综合征3例临床分析[J]．实用医学杂志，2008，24(17)：3012．[6]郑彩霞，涂晋梅，郑惠琴，等．33例产妇分娩后第1次排尿发生晕厥原因分析与对策EJ]．护理研究，2008，22(2B)：1269—1270．[7]赵一焕．排尿性晕厥13例分析

7、FJ]．浙汀医学，1998，20(11)：684．[8]黄颂敏，刘先蓉．肾脏疾病鉴别诊断与治疗学[M]．北京：人民军医出版社，2006：36．[9]周成．小儿肾病综合征低容量并发症的观察和护理[J]．现代护理，2001。7(3)：16—17．[10]陆燕娣．老年人跌倒的相关因素及预防护理[J]．护理研究，2007，21(2A)：1041．[11]奚从华。金其林，张郁慧．33例住院病人跌倒的原因调查与分析[J]．中围医院，2008，12(5)：35—37．作者简介姜小梅(1980一)，女，汀苏省南通人．护师，本科，T作单位：215004，苏州大学附

8、属第二医院；张笑燕．蒋银芬工作荤位：215004，苏州大学附属第二医院。(收稿日期：2009一07—03)(本文编辑王钊林)2．1心理护