危重病人护理基础试题(2).doc

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1、内科危重病人护理月考试卷姓名成绩填空题（每空3分，共54分）、1、异常瞳孔可分为（）（）（）（）2、五勤指（）（）()()3、开放气道的三种方法（）（）（）4、人工呼吸频率成人（）次／min；儿童（）次／min；婴幼儿（）次／min5、检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是（）脉，抢救者用（）个手指放在患者（）轻轻按压，时间不超过（）秒二、选择题（每空4分共24分）1、人工呼吸的方法，下列哪项是错误的   E A．首先必须通畅气道      B．吹气时不要按压胸廓     C．吹气时捏紧病人鼻孔   D．首次吹气2次     E．按压频率成人8～10/min 2、判断病人有无脉搏

2、下列哪项是正确的？   B A．同时触摸双侧颈动脉   B．颈动脉触摸时，不要用力过大    C．检查时间不得短于10s D．不能触摸股动脉       E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘3、哪项不是呼吸机常见报警功能（   E     ) A电源报警        B气源报警               C漏气报警              D压力报警        E容量报警 4、呼吸机气道压力过高报警不包括（    E     ） A、痰液增多        B、管道脱出        C、人机对抗 D、气胸            E、气囊漏气 5、使用呼吸机时，螺纹管中段

3、的正确位置应（       E     ） A、高于呼吸机      B、高于病人头部      C、高于病人头部和呼吸机                D、低于呼吸机        E、低于病员头部 8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（     E      ） A、意识神智         B、血气分析、酸碱值     C、FiO2 D、气道压力         E、以上都是 6、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（     C    ） A、100ml      B、150ml       C、＞250ml D、＜250ml          E、300ml 三

4、、问答题（每题11共22分）1、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管？2、简述气管插管的并发症及预防措施？答案：1、①压胸部时，导管口有气流。②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。3、插管前应检查鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况，并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管（导管远端1/3应润滑）、喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等；准备麻醉面罩和通气装置（

5、呼吸机）；听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上（最好在95%以上），麻醉好后才能开始插管。  2、（1）插管操作技术不规范，可致牙齿损伤或脱落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛，还可引起下颌关节脱位。（2）浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛；心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律失常，甚至心跳骤停。预防方法是适当加深麻醉，插管前行喉头和气管内表面麻醉，应用麻醉性镇痛药或短效降压药等。（3）气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加；导管内径过大，或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿

6、，或慢性肉芽肿。导管过软容易变形，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。（4）导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因病人体位变动而意外脱出，导致严重意外发生。预防方法是插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规听诊两肺的呼吸音。 2、（1）将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下