慢性肾功能不全的西医治疗-中西医执业助理医师辅导.doc

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2、须加用EAA或EAA及其％酮酸混合制剂。EAA的适应证是肾衰竭晚期患者，一般用彊为每日0.1〜0.2g/kg,分3次服用。3.控制全身性高血压和（或）肾小球内高压力首选血管紧张素II抑制药，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张索II受体拮抗剂（ARB）o（三）并发症的治疗1•纠正水、电解质紊乱2.代谢性酸中毒的治疗轻度酸中毒时可口服碳酸氢钠，若严重酸中毒，尤其伴深大呼吸或昏迷时，应静脉补碱。3•肾性贫血的治疗（1）红细胞生成素（EPO）当Hb<60g/L,红细胞比积（HCT）<30%时

3、，就应使用。（2）补充铁剂和叶酸常需与EP0并用,如硫酸亚铁口服,右旋糖酊铁静注,注意观察铁代谢情况。（3）输血或红细胞在严重贫血时，可小量输血。（四）替代治疗1.透析疗法透析疗法可替代肾的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。当血肌酊高于707卩mol/L医、学教育网搜集整理，便应作透析治疗。2.肾移植成功的肾移植会恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能），可使患者几乎完全康复。