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《浅析明目汤加减治疗玻璃体混浊的临床效果研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、浅析明目汤加减治疗玻璃体混浊的临床效果研究株洲市天元区人民医院株洲仁和眼科医院412000【摘要】目的：观察明目汤加减治疗玻璃体混浊的临床效果。方法:选择2013年8月・2015年12月期间在我院接受治疗的玻璃体混浊患者76例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组38例，对照组38例，分别接受明目汤加减治疗和安妥碘治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者显效25例，有效10例，无效3例，治疗有效率92.1%,对照组患者显效24例，有效4例，无效20例，治疗有效率73.6%,组间差异有统计
2、学意义，P<0.05o结论：明目汤加减治疗玻璃体混浊临床效果显著，值得临床应用和推广。【关键词】明目汤；玻璃体混浊；临床玻璃体变性、视网膜和葡萄膜出血进入玻璃体、眼外伤等都有可能导致玻璃体混浊。人体玻璃体是一种特殊透明状黏液性胶体组织，玻璃体内无血管和神经，营养供应依赖周围组织，代谢缓慢，容易出现混浊，患者视力下降，眼内漂浮阴影，影响正常工作牛活。为了观察明目汤加减治疗玻璃体混浊的临床效果,选择2013年8月・2015年12月期间在我院接受治疗的玻璃体混浊患者76例作为研究对象进行临床研究，现报道如下
3、。1资料与方法1.1-般资料选择2013年8月・2015年12月期间在我院接受治疗的玻璃体混浊患者76例作为研究对彖。全部患者均符合中华医学会《中医眼科学》玻璃体混浊诊断标准：①临床表现：患者视力下降，自觉眼前黑影漂浮，形状不一，无规律运动；②眼底彻照：眼底彻照法现黑色点状漂浮物；③裂隙灯检查：玻璃体纤维支架现灰褐色点状混浊或条索状黑影。排除标准：①牛理性飞蚊症、角膜病变、白内障；②手术、外伤致玻璃体功能下降；③高血压、糖尿病以及肝肾功能不全导致的玻璃体继发性病变;④合并精神障碍。将全部患者随机划入观
4、察组和对照组,其中观察组38例,年龄23・73岁,平均年龄58.7±12.6岁；病程30d-3a,平均病程40.6±8.2d,男20例，女18例。对照组38例,年龄26・71岁,平均年龄56.9±11.4岁；病程32d-2a,平均病程43.6±12.4d,男21例，女17例。两组患者年龄、病程、性别等一般资料差异无统计学意义，P>0.05o1.2方法对照组使用安妥碘治疗，肌肉注射2ml/次，1次/d,每晚睡前使用安泰碘眼药水，10d—疗程。观察组
5、使用明目汤加减辨证治疗：①虚火伤络型：患者眼前漂浮黑影，视力下降，头晕耳鸣，舌红苔黄，用明目汤加生蒲黄汤加减，丹参、桃仁、丹皮、红花各梔子、红花10g,生蒲黄、生地15g,甘草5g水煎服，2次/d,早晚各一次；②湿热润蒸型：患者视力下降，眼前网状黑影浮动，头重胸闷，口苦胎黄，宜清热利湿、宣化畅中，用明目汤加三仁汤加减，丹参、桃仁、杏仁、白蔻仁、牛惫仁各红花、丹皮、半夏各10g,水煎服，2次/d,早晚各一次，10d-疗程；③气滞血瘀型：患者眼现黑影，视力下降，出血头痛、胸闷不舒，宜活血清淤，化瘀止痛，用
6、明目汤加血府逐瘀汤加减，丹参、桃仁各15g,红花10g,枳壳6g,当归9g,甘草6g水煎服，2次/d,早晚各一次，10d一疗程。1.3观察指标3个疗程后，使用WHO玻璃体混浊治疗效果评定标准评估患者的治疗效果：显效：患者临床症状消失，视力水平明显改善，玻璃体混浊吸收，不影响日常牛活、工作；有效：患者临床症状有所改善，视力水平有所提高，玻璃体混浊吸收,基木不影响日常牛活、工作。无效：患者临床症状无明显改善甚至加重，视力水平无明显提高，玻璃体混浊未见吸收，影响正常牛活、工作。治疗有效率二(显效+有效)/n
7、×100%o1.4统计学方法木次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料(n,%)经卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果观察组患者显效25例，有效10例，无效3例，治疗有效率92.1%,对照组患者显效24例，有效4例，无效10例，治疗有效率73.6%,组间差异有统计学意义,PV0.05。3讨论玻璃体无色透明，为胶质体，水为主要成分，占到99%,其余分子成分为胶原和亲水透明质酸玻璃体自身无血管、神经，依靠临近视网膜脉络膜以及房水提供营养，对周边组织比较
8、依赖，周边组织损伤可能导致玻璃体损害以及营养代谢障碍，最终出现玻璃体混浊。除此之外，光线因素、玻璃体内维生素C、氧和铁离子的氧化反应可能导致透明质酸大分子降解，胶原纤维断裂、坍塌、浓缩，水分析出，并导致玻璃体混浊。玻璃体混浊按病因分类有炎性、出血性、退变性、外伤性和全身性疾病导致等几类，临床研究显示，玻璃体内先天残留的胚胎细胞组织、视网膜葡萄膜出血侵入玻璃体、高血压糖尿病葡萄膜炎出血渗入玻璃体以及近视和老龄化导致的玻璃体变形均可导致玻璃体混浊⑵。西医治疗
