口腔科医院感染预防与控制-论文.pdf

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1、·262·中国实用医药2014~9月第9卷第25期ChinaPracMed，Sep2014，Vo1．9，No．25口腔科医院感染预防与控制张峰华【摘要】提高口腔科医务人员医院感染预防意识，加强口腔器械的消毒灭菌，从而杜绝在口腔科诊疗过程中的交叉感染。完善并落实消毒隔离制度，环境布局合理，规范操作，注重器械清洗及消毒的各个环节，提高医务人员的职业素质和责任心。口腔科医务人员的防控感染意识、健全的消毒隔离制度是预防和控制口腔科院内感染的有效措施。【关键词】落实规章制度；规范操作；加强防护口腔科的诊疗操作大多数都是在患者的口腔内进行的，能够满足器械清

2、洗、消毒的基本需要，特别强调水槽要满足口腔科器械与患者血液、唾液、口腔黏膜密切接触，许多经冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的流程需要。房间的消毒同诊血液传播的疾病均可通过此途径造成交叉感染。口腔科医务疗室要求相同。人员如果操作不当或器械消毒、灭菌不符合要求，不但在患3口腔科器械的消毒与灭菌者之间造成交叉感染，也可以通过上述途径感染医务人员。口腔科的所有诊疗器械，必须达到消毒或灭菌的要求。因此只有加强口腔科医护人员感染意识，实行严格的消毒、接触破损黏膜的器械必须达到灭菌水平如牙科手机、车针、隔离制度，规范操作，才能有效预防和控制感染的发生⋯。根管治疗器

3、械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、作者结合本院实际，就口腔科门诊器械的清洗与消毒及医院敷料等。具体做法如下。感染的预防与控制报告如下。3．1收集、保湿、浸泡每台牙椅旁要有专人负责收集使1完善落实各项规章制度用后的器械，用后的器械应尽快放回装有浸泡液的器械回收1．1根据《医院消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械盒内。浸泡液一般应含有清洁剂或酶溶液，明确传染患者使消毒技术操作规范科内成立医院感染质控小组，由科主任、用过的器械应用消毒液浸泡。要保证诊疗室不存放污染器械护士长及1名医师构成。在医院感染质控管理体系的指导下过夜。医疗废物分类丢弃

4、。完善科内医院感染防控的各项规章制度及措施，并负责各项3．2清洗、干燥浸泡后的器械应立即清洗，有机残垢较制度、措施的落实和执行。同时加强科内医务人员口腔科医易去除，清洗过程中工作人员必须做好个人防护。器械用流院感染知识的培训，提高医务人员医院感染的防控意识。做动水彻底清洗，手工刷洗要在水下进行，机械清洗时要注意好医患双方的防护工作，减少交叉感染。规范地摆放器械，选择适当的程序。对结构复杂、缝隙多的1．2加强医务人员手卫生洗手是预防感染传播最经济、器械应采用超声清洗。清洗时要注意器械轴节应充分打开，最有效的措施。本院口腔科治疗室均采用脚踏式水龙头

5、洗手，可拆卸的零部件应拆开，管腔器械应用压力水枪冲洗。清洗强调每次治疗前更换手套或加戴塑料薄膜手套，用后即弃，后的器械应擦干或烘干。要强调的是各类器械清洗时要防止更换手套前后及操作前后均应按标准六部洗手法洗手，每个变形或跌落。治疗台上放置有速干手消液以提高工作人员手卫生的依从3．3养护与包装器械清洗消毒后进行注油养护，对特殊性，坚决杜绝不更换手套治疗下一个患者。的器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。包装1．3规范操作要认真遵守规范的医疗操作程序。操作时是为了保证灭菌物品安全传递和保存。包装以便于临床使用必须戴口罩、帽子、手套，手套一人

6、一换，医患双方要佩戴为原则。本院采用独立热封小包装，每个消毒包应贴消毒指防污胸巾，可能出现患者血液、体液喷溅时要佩戴防护镜。示纸条，并写明消毒日期及内容物品。设备、物表遇污染后用75％酒精随时擦拭消毒，吸引器要一3．4灭菌或消毒效果监测人一用一消毒，手机每次使用后踩脚踏控制板30s，减少手机3．4．1首选压力蒸汽灭菌的方法消毒，对不耐热、能够充回吸污染，这样才能避免由于操作不当造成的个人伤害及感分暴露在消毒液中的器械选用化学方法进行侵泡消毒或灭染。对使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染菌。灭菌过程中要记录装载数量、内容、温度和暴露时间

7、，监测。以备“追踪”。修复、正畸模型等物品，送技工室前必须进2口腔科的布局及环境消毒要求行消毒。印模的消毒本院采用的是喷雾消毒，尽量避免使用2．1诊疗区消毒室必须分开。牙椅间要以屏障相隔，要含氯制剂浸泡以防破坏印模的细微结构。托盘用压力蒸汽灭有无菌物品，清洁物品贮存板，分区明确，标识清楚。每个菌器消毒，修复体制做完后，要经过喷雾消毒后再装袋密封。牙椅旁要有器械回收盒、医疗废品容器及锐器盒等。室内要3．4．2监测包括工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监定时通风，空气要用紫外线循环风消毒，工作台每日开诊前测即每次灭菌时必须记录，主要内容有灭菌器型号

8、、压力、要用含氯制剂擦拭。地面每日湿式清洁。如被患者血液、体温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名等；化学监测本院液污染，用500mg／L的含氯制剂擦拭