PASS系统监测我院临床合理用药情况的分析.doc

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1、PASS系统监测我院临床合理用药情况的分析【摘要】目的：探讨临床合理用药监测系统（PASS）对我院合理用药的监测情况。方法：利用PASS系统对29万多条用药医嘱进行监测，并采用Excel软件进行分类统计总结。结果：其中黑灯2371次，修改1789次；红灯20082次修改12952次:W125063次，修攵74447次。结论：PASS系统能够有效地促进临床合理用药，但部分软件问题还需进一步完善。【关键词】临床合理用药监测系统合理用药监测资料与方法对2009年4月1日〜2009年9月30日门诊和住院

2、所有科室的用药医嘱进行统计分析。调查内容与方法：通过PASS系统对6个月内的医嘱进行监测，对黑、红、橙灯的发生情况、药物相互作用、配伍禁忌、儿童用药、一药物剂量、给药途径、科室用药、黑灯药品以及一药师对用药的干预等方面进行调杳，利用MicrosoftExcel软件对黑灯医嘱进行重点统计，并对结果进行分析总结。结果黑灯频数与分和：通过监测发现，6个月内产生用药医嘱292712条，共提示黑灯2371次,其中修改1789次，提交560次，修改率为75.45%；红灯20082次，其中修改12952次，提

3、交7130次，修改率为64.50%；橙灯125063次，其中修改74447次，提交50616次，修改率为59.53%o在黑灯问题分布方而，捉示次数最多的是国内注射液体配伍，共捉示2009次，其次为儿童用药警告提示224次，其余依次为剂量审查提示56次、给药途径监测提示69次、药物相互作用提示13次。药品不合理应用情况：有数种药物反复出现不合理应用现象，如脂肪乳、维生素B6、硝酸片油注射液、人免疫球蛋白、氟康II坐、噬诺酮类等药物，其中脂肪乳出现1718次，占黑灯总数的85.52%,座诺齣类药物禁

4、用于18岁以下儿童，我院用于16岁以上的人群，这些需引起临床医师的高度注意。药品的黑灯排名与分析：发生黑灯前8位的药物是脂肪乳注射液（1718次）、维生素B6注射液（79次）、硝酸甘油注射液（63次）、氟康哩注射液（56次）、人免疫球蛋白（52次）、左氧氟沙星注射剂（32次）、毗柔比星（25次）、表柔比星（17次），黑灯原因与用药科室的用夯情况有密切的联系。科室黑灯情况分析与说明：从黑灯发生情况來看，排列在前的科室是新生儿科1413盏、妇科257盏、儿内科199盏、生殖科115盏、ICU100盏

5、、产二科100盏、儿外科73盏、腔镜妇科60盏、产一科36盏及乳腺科18盏。新生儿科（1198盏）常用脂肪乳，在开医嘱时常与电解质开在一起，因为配伍问题在PASS系统中提示为黑灯，其中脂肪乳在全院黑灯中占1718盏，占总黑灯数的72.46%；儿内科有氟康I坐、人免疫球蛋白及维生素B6和红霉素乳糖盐联用产生162盏黑灯；ICU应用硝酸甘油单独或者多巴胺联用产生63盏；乳腺科、妇科在毗柔比星、多柔比星中产生40盏；生殖科在左氧氟沙星和氟罗沙星中产生15盏。讨论为保证PASS系统在我院的应用更加合理有

6、效，药师应做大量的工作。例如：①每天对黑灯原因分析，反馈临床医师；每月处方点评时药师对黑灯情况作总结分析后上报医务科，在院周会上通报并在各部门间进行协调。②将黑灯情况汇总后发布在院内网页上，同时定期在药讯上将统计结杲公布，供临床参考。③住院药房、门诊药方在发放药品的过程中，对提示为黑灯的药品拒绝调剂，对提示为红灯的药品严格审查，利用总间教学与临床进行了沟通。④将（2确认的PASS系统错谋信息反馈给软件公司，对PASS系统作进一步的修改和完善，使得黑灯数进一步降低[1]。【参考文献】1徐帆，朱恺，

7、杨伶俐.PASS系统监测医院用药情况的分析.中国医院药学杂志,2004,24(10):644.作者：火统武作者单位：730050H'肃省妇幼保健院(兰州