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1、强脉冲光联合精确冷冻治疗雀斑临床观察［摘要］目的：评价强脉冲光联合精确冷冻治疗对面部雀斑的疗效及安全性。方法：84例雀斑患者，采用强脉冲光治疗，波长560-1200mm,光斑尺寸34mmX8mm,双脉冲脉宽4〜5ms、3~4ms,脉冲延时20~30ms,能量密度24-32J/cm2,两次治疗间隔时间4周，共5次。2周后对患者上下眼睑进行精确冷冻治疗。结果：84例患者，治愈49例，显效33例，有效2例，总有效率100%,并且所有患者肤质变得更细腻光滑，紧致，富有弹性，未见明显不良反应，患者满意度高。结论：强脉冲光联合精确冷冻治疗面
2、部雀斑，安全、疗效显著，不影响社交，值得临床推广应用。［关键词］雀斑；强脉冲光；精确冷冻治疗［中图分类号］R75&4+3［文献标志码］A［文章编号］1008-6455(2015)14-0049-03Abstract：ObjectiveEvaluationoftheeffectandsafetyofintensepulsedlightcombinedprecisefreezinginlhetreatmentoffacialfreckles・Methods84patientswithfrecklesweretreatedwithin
3、tensepulsedlighttherapycombinedprecisefreezingtreatmentwavelength560-1200mm,spotsize34mmX8mm,doublepulseandpulsewidth4-5ms,3-4ms,pulsedelay20-30ins,theenergydensity24-32J/cm2,twotreatmentintervaltime4weeks,atotalof5times.Twoweekslater,treatedpatientsinupperandlowerey
4、elidsusingprecisefreezingmethod.ResultsForall84cases,49casescured,33casesmarkedlyeffective,2caseseffective,totaleffectiverate100%,andallofthepatientsskinbecamemoreexquisiteandsmooth,tight,elastic，noobviousadversereactionandwithhighpatientsatisfaction.ConclusionIntens
5、epulsedlightjointprecisefreezingtreatmentoffacialfrecklesissafe,significantlyeffective,donotaffectsociallyactivityofpatientsandwellworthclinicalapplication.Keywords:freckles；intensepulsedlight；precisefrozentreatment雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，口晒可促发或加重本病。本病有遗传倾向，以常染色体显性遗传为特征
6、［1］。中青年女性多发,好发于血部，皮损为针头至米粒大，淡褐色至黑褐色点状斑。病理显示表皮基底层黑素增加而黑素细胞数目正常［2］。因影响美观，患者求治心切。2011年3月-2013年3月，笔者科室采用强脉冲光结合精确冷冻治疗84例雀斑患者，取得了良好效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料84例门诊患者，均诊断明确为雀斑且积极要求治疗，其中男21例，女63例，年龄18〜46岁，平均29.4岁。病史2〜40年，皮损分布于面颊、鼻部、眼周、前额为主，皮损呈黄褐色和深褐色点状斑疹，有家族史者51例，既往未做任何治疗。排除标准：患区
7、合并活动性感染性皮肽病者；曾有光敏史者，瘢痕体质、孕期、哺乳期妇女及肿瘤患者；有3〜4周暴晒史；1年内曾口服维A酸类、四环素类等光敏性药物者；半年内曾接受过其他方法治疗者；有精神病史或对疗效期望值过高者；冷性尊麻疹、Raynaud病及对冷冻治疗不能耐受者[3]o1.2治疗方法治疗前评估患者的皮肤状况，与患者详细讲解注意事项并签署知情同意书。在相同光源条件下照相、存档，以备疗效评估。清洁皮肤，取平卧位，治疗区域均匀外涂医用冷凝胶，厚度适中。医生及患者均需戴专用防护眼罩，釆用强脉冲光治疗，波长560〜1200nm,设定脉冲为双脉冲，
8、脉宽为4〜5ms和3〜4ms,延迟时间20〜30ms,能量密度24〜32J/cm20临床参数的设定依据患者的肤色、敏感程度、耐受程度调整。开始先在耳前区进行试验性治疗，从而调整参数，然后从耳前扩展至除眼睑部的整个血部。每次治疗10~20inin,间隔4周进行下次
