实施基本药物制度 打造惠民利民卫生

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1、万方数据：!墨8：《江苏卫生塞韭筮理》艘!!堡筮委期(箍22鲞憨筮!丝期)实施基本药物制度打造惠民利民卫生朱文①张军②陶卫国③摘要扬中市于2010年2月在基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，运行1年多来，呈现出“两升、四降”的态势，切实减轻了群众就医负担，达到了实施基本药物制度的预期效果。关键词基本药物制度惠民利民我市是江苏省首批37个实施基本药物制度试点县(市)之一，自2010年2月28日零时开始，在全市基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度。运行1年多来，呈现出“两升、嘿降”的态势，真正让人民群众享受到了医改所带来的“看得见、摸得着”的实惠，达到了实施基本药

2、物制度的预期效果。1主要做法1．1精心准备积极稳妥推进基本药物制度实施工作一是加强组织领导。专门成立了由市政府常务副市长任主任、分管副市长任副主任，市卫生、发改经信、财政、人社、物价和食品药品监管等部门负责人为成员的扬中市实施基本药物制度工作委员会，统筹协调推进基本药物制度实施工作。二是明确工作目标。自2010年2月底开始，全面实施基本药物制度，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用599种基本药物(村卫生室限定使用307种国家基本药物)，所有基本药物通过江苏省医疗机构药品采购与监管平台统一采购、统一配送，并实行零差率销售。三是进行广泛宣传。我市利用电视、

3、报纸、广播等新闻媒体，向社会各界进行广泛宣传；各基层医疗卫生机构通过电子显示屏、宣传栏等途径将基本药物的国家零售指导价、省招标采购价、实际销售价进行公示，接受群众监督；市卫生局还专门印制了《实施基本药物制度告市民书》，在全市基层医疗卫生机构广泛张贴，告知市民何谓基本药物制度、我市开始实施基本药物的时间、实施范围、何为基本药物零差率销售、基本药物制度的好处等等。四是出台具体方案。我市在深入调研和广泛征求意见的基础上，制定出台了《扬中市基本药物制度实①扬巾市卫生监督所扬中市212200②扬中市医学会③扬中市卫生局扬中市212200施方案》、《扬中市基层医疗卫生机构基

4、本药物集中采购遴选和监督管理实施方案》、《关予提高基本药物报销比例的通知》等一系列文件，为基本药物制度的全面实施提供了制度保障。五是做好核算工作。我市财政、人社、卫生等部门对基层医疗卫生机构人员编制和2007—2009三年的经常性收支情况进行了核定，对基层医疗卫生机构实施基本药物零差率销售后财政投入补偿金额进行了测算，并制定了具体补偿方案。1．2理清思路注重与医改其他各项工作相衔接一是与转变基层医疗卫生机构运行方式相结合。我市在加大财政投入的基础上，积极引导基层医疗卫生机构明确功能定位，拓展服务领域，提高服务水平，进一步减轻基层群众医疗负担。二是与加快基层医疗卫

5、生机构标准化建设相结合。我市以实施基本药物制度为契机，按照资源整合、优化配置的原则，加快推进基层医疗卫生机构标准化建设。2010年底，50％的基层医疗卫生机构完成标准化建设，到2011年底，100％的基层医疗卫生机构将达到省定标准。三是与提升基层医疗卫生机构服务质量相结合。我市将政府对基层医疗卫生机构的补助资金分为维持运转补助经费、工作量绩效考核补助经费和服务质量绩效考核补助经费三个部分，对基层医疗卫生机构进行考核拨付。在考核过程中，强化对服务质量的考核力度，不断提升服务质量和水平。1．3落实措施确保基本药物制度取得实效一是培训一体化。我们坚持镇村一体化培训，对

6、全市所有医务人员进行了全员培训，确保医务人员熟练掌握基本药物制度相关政策内容。二是采购平台化。根据江苏省、镇江市统一部署和相关文件的要求，我市基层医疗卫生机构通过省医疗机构药品采购与监管平台，统一采购所需基本药物。为方便基层用药，我市提高采购频次，变每月采购1次为每周采购1次，截至2011年2月底已采购57次，采购品万方数据《题苏卫生塞业篮联》2Q!!玺筮§翅(筮22鲞盛筮!丝翅)：i§里：规819种，采购金额达2460万元。全市经招标选择了两家公司作为基层医疗卫生机构基本药物配送企业，并随机分配两家企业所配送的药品品种，保证了基本药物的及时配送，配送率达97％

7、。三是报销一卡化。我市将基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险(含新农合)报销范围，报销比例明显高于非基本药物。为方便基层群众，我市开发了二代身份证刷卡系统，自2010年7月1日起，居民医保(含新农合)参保人在全市城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室就诊，只需凭二代身份证就可以直接报销相关医疗费用。2成效实施基本药物制度1年多来，基层医疗卫生机构的运行呈现出“两升、四降”的态势。截至2011年2月底，全市基层医疗卫生机构门急诊工作量同比上升25．58％，医疗服务收人同比上升20．86％；药品价格同比下降38．3％，门急诊均次费用同比下

8、降32．77％，平均处方